Здравствуйте! После тяжелого ранения появился тромбоз глубоких вен, повторно лежал в больнице, но улучшение нет, отек сильный, боль выше колена при ходьбе, нога жесткая, размер больной ноги где бедро -76 см,колено-48,икра -50,щиколотка 28 см . Здоровая нога где бедро-63см,...

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург
Учитывая, то что описывают частичную реканализацию тромба, то риск отрыва его, минимален, тромб пристеночный, не флотирующий, то есть, он плотно прикреплен к стенке, и уже обрастает соединительной тканью.
По поводу невозможности выполнить тромбэктомию: т.к процесс уже хронический, и учитывая что тромб уже прирос к стенке вены, то удалить его без повреждения стенки вены, сложно. Данное вмешательство выполняется как правило в острой фазе, которая уже прошла.
Поэтому была выбрана альтернатива операции, терапия последствий лимфостаза и посттромботического синдрома, как медикаментозное лечение, которое учитывая реканализацию, дает положительную динамику, просто продолжать прием антикоагулянтов следует (на данный момент еще маленький срок приема).
Сроки восстановления: если брать в расчет до состояния здоровой ноги, то учитывая что клапаны глубоких вен серьезно повреждены, и их функция утрачена, то полностью уже не восстановить; но вернуться к ноге без отека, с минимум дискомфорта, очень даже возможно, но на это может уйти до полугода, но соблюдая правильное консервативное лечение, первые улучшения могут быть уже в первые 4 недели.
По поводу инвалидности, то она ставится, когда: например, 3 группа , если есть нарушения связанные с длительным стоянием, и вы не можете выполнять прежнюю работу, без ограничений; 2 группа ставится, когда передвижение с помощью трости. В любом случае инвалидность определяется на основании комиссии МСЭ, куда следует будет отдать все документы, обследования, выписки, для решения и определения возможности постановки на группу или же нет.