Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Ставят артроз 3 степени.Боли при ходьбе и иногда в покое.Движения сустава еще сохранены.Одни ортопеды говорят ,что можно еще лечить,другие эндопротез,третьи артродез,так как протез долго не держится.Стою на распутье.Скажите пожалуйста ваше мнение о данной моей...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм, действительно, артроз 3 ст. Он обратного развития не имеет. Необходимость оперативного лечения диктуется выраженностью боли. Можете ввести гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Соло. Если поможет - на этих уколах можно какое-то время ходить и оттянуть операцию. Что касается, какую операцию, то есть преимущества и недостатки у обоих. При эндопротезировании сохраняется функция, но средний срок службы эндопротеза голеностопа 15 лет, а потом нужно менять. Операция сложная. Исходы и отзывы неоднозначны. Артродез - более надёжен, делается 1 раз, с ним можно не бояться падений, поднятия тяжестей и др. Но функция голеностопа утрачивается навсегда. Я бы потянул время на гиалуронке, а потом выбрал артродез, но здесь каждый сам должен решать.
Здравствуйте! Уже задавала вопрос по поводу выбора методики до эндопротезирования. Еще вопрос: был инфаркт, поставили стент через руку-прошла неделя, эндопротез откладывается на год я так понимаю. А уколы тогда можно ставить, допустим синвиск и через какое тоже время? Спасибо
Здравствуйте,Татьяна! Об эндопротезировании какого сустава идёт речь?
Предыдущее обращение было на сайте спроси врача https://sprosivracha.com/questions/2914116-bolit-pod-kolenom После посещения травматолога и просьбы попробовать консервативное лечения в феврале начали колоть уколы ЦельТ,(через день), чтоб снять воспаление, на пятый день...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вижу, что решили пройти несколько кругов ада перед артроскопией. Ну, каждый сам решает. При введении Дипроспана травмировался мелкий сосуд (венка). Из-за этого образовалась гематома и воспалились сухожилия. В таких случаях рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный, чередовать с гедем Троксевазина. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если всё-таки и дальше проблемы останутся, вспомните об артроскопии. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли при коксартрозе
2 ответаДобрый день! У мамы, 74 года, признаки асептического некроза на обоих тазобедренных суставах 3 степени.Правый прооперирован - поставлен эндопротез 4,5 месяца назад. Ждём, когда можно будет делать вторую операцию. Боли невыносимые - Найз уже не помогает. Подскажите,...
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Не плохой эффект даёт введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, биоимпланта или сферогеля. Или требуйте у терапевта Трамадол.
Установка эндопротеза
5 ответовЗдравствуйте! В мае 2025 года был закрытый перелом шейки левой плечевой кости. Была установлена пластина. В сентябре был поставлен диагноз разрушение плечевого сустава, необходимо эндопротезирование. Вопрос: можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или...
Здравствуйте. можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или после удаления нужно ждать и установить позднее после заживления? Обычно есть возможность всё сделать за один раз. Но если есть существенное разрушение кости, которое не позволяет установить эндопротез сразу, то операцию делают в 2 этапа. Такое случается редко. Всё решается на консилиуме непосредственно перед операцией с учётом свежих рентгенограмм. До операции рекомендуют максимально разработать сустав. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Женщина 67 лет, жалобы на тянущие боли по задней поверхности бедра до колена, ощущение "мурашек"в положении стоя и при ходьбе. НПВП боль не купируется.В положении лежа и сидя боль проходит. В анамнезе эндопротез тазобедренного сустава.Ортопед отправил...
Здравствуйте. Пластырь клеить на область боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование
2 ответаДобрый день!8 лет назад мне установили эндопротез тазобедренного левого сустава.Сейчас при ходьбе наблюдаются боли в оперируемом месте и дискомфорт.Сделан рентген и его заключение: отмечается локальный остеопроз большого вертела,локальные субкортикальные мелкие просветления...
Приложите сканы снимков и заключение рентгенолога. Иначе нет предмета для обсуждения.
Здравствуйте. В 2016 г из-за гигантоклеточной опухоли установлен онкологический эндопротез (снимки прилогаю). Недавно родила ребёнка, кормлю грудью. Понимаю что во время грудного вскармливании вымывается кальций из костей... Подскажите пожалуйста как его можно поддерживать в...
Здравствуйте. При онкологии в анамнезе применение любых препаратов должно быть согласовано с онкологом, хотя бы по телефону. Я привожу ниже препараты, в инструкции к которым, онкология в качестве противопоказания не указана. Витамин Д3 - естественный метаболит и вырабатывается в организме. В профилактических дозах онкологию не потенцирует. Возможные варианты: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 2. Кальций-Д3 Никомед 1т 2р в день. Здесь только Са и Д3. 3. Глюконат кальция 1т 2р в день. Здесь уже совершенно никаких противопоказаний. Необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка, чтобы не было передозировки. На кальций нужно сдавать 2 анализа - общий Са и ионизированный. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2962/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2941/ Витамин Д то же нужно проконтролировать https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/23961/ П.С. Состояние эндопротеза без признаков нестабильности.
У мамы 88 лет стали наблюдаться каждую ночь судороги в ногах, а теперь и в руках. Надо ли провести исследования на уровень магния в плазме крови, витамина в ( какого не знаю ), фолиевой кислоты? Мало движений по квартире из-за немощи, ХПН 4 стадия, эндопротез тазобедренного...
Здравствуйте. Судороги в конечностях могут быть из-за повышенного уровня калия, такое бывает при ХБП на последних стадиях, надо сдать кровь на электролиты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛИТ КОЛЕНО
9 ответовпо утрам скованность.потом расхаживаюсь проходит ,но не надолго ,постепенно начинает ныть приходиться прихрамывать . встаешь со стула выраженная кратковременная боль под коленной чашечкой ,советуют укол гиалуром CS он дороговат и говорят не факт что поможет . колено...
Сейчас при синовите на МРТ гиалуронка противопоказана. Можно будет обсуждать, когда уйдёт синовит. Пока рекомендации те же. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Ваш Гиалуром. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.