Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
Боль в коленом суставе
5 ответовУ меня была операция эндопротезирования коленного сустава, прошло 10 недель. Периодически идет спазм с наружной стороне колена. Это так и должно быть?
Причин может быть много, вам нужно сделать рентгенографию, УЗИ, ЭНМГ малоберцового нерва. Нейчас не туго матать эластичным бинтом Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Высокое Давление
14 ответовМужчина. Возраст 65, вес 125, давление 180/100, физическая активность ниже средней (необходимость эндопротезирования тазобедренного сустава) , диабета нет Какие и как принимать лекарства?
10 -14 дней попробуйте пока эдарби кло. При повышении артериального давления как препарат скорой помощи- моксонидин 0,2-04 мг. Если не стабилизируется, добавите амлодипин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли возможность восстановления сустава при артрозе третьей, второй степени без эндопротезирования. Насколько оправдана операция по эндопротезированию? Заранее благодарен Владимир Владимирович 56 лет
Возможности восстановления нет. Операция оправдана, если на собственном суставе ходить уже нельзя из-за боли. Спешить не нужно.
Разошёлся шов
1 ответПосле эндопротезирования тазобедренного сустава сняли швы .1.5 см разошёлся шов и мокнет не заживает уже 3 недели. Делаю повязки каждый день с бетадином не помогает.
Здравствуйте. В таких случаях лучше наложить вторичные швы.
17.07 операция эндопротезирования тазобедренного сустава, 31.07 выписка из больницы с рекомендацией принимать эликвис 35 дней. Как посчитать эти дни с 17.07 или с 31. О7?
Минимальный срок назначения дезагрегантов после эндопротезирования ТБС - 35 дней с момента операции. То есть с 17 числа. Ваш препарат не ассоциирован с повышением риска язвенных кровотечений (на основании исследований), однако, параллельно с ним важно принимать препараты, снижающие кислотность среды желудка (омепразол или подобные), соблюдать диету. Продление курса зависит от степени риска тромбозов, который оценивается комплексно, с учетом возраста, роста, веса, сопутствующих заболеваний и других факторов. Снижает риск тромботических событий ранняя активизация после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалился шов
7 ответовПрошло 3 месяца после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Сейчас воспалился шов (покраснение, отек). Небольшое уплотнение. Боли и температуры нет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать.
Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста
До брый день! Можно обойтись без эндопротезирования коленного сустава. Может сделать артроскопию. Говорят она легче переносится. Остеоартроз коленного сустава 3 степени. Уколы ,таблетки не помогают. Спасибо
Здравствуйте. Вариантов сделать артроскопию при артрозе 3 ст нет. Артроз 3 ст - это необратимый износ суставных поверхностей и сужение щели сустава. При артрозе 3 ст только эндопротезирование. Грубо говоря, кости бедра и голени начинают тереться друг о друга и сустав нужно менять. Артроскопию выполняют при разрыве связок сустава, повреждении менисков идр. повреждениях мягких тканей. Артроскопия - это восстановительная операция. Артроз 3 ст - противопоказание к артроскопии.
Эндопротезирование сустава
8 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста после эндопротезирования сустава(10 дней назад) можно ли делать иньекции гиалурона и ботокса?сейчас принимаю ксералто и беталок препараты,разжижающие кровь и обезболивающие
Добрый день. Ботокс и гиалуроновую кислоту в качестве косметической процедуры возможно, ввиде введения в сустав гиалуроновая кислота тоже возможно но не в оперированный (нет смысла). А так с какой целю хотите применить данный препораты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпора пяточная
4 ответаЗдравствуйте Ув врачи , можно ли удалять пяточную шпору ударно волновой терапией при наличии эндопротезирования тазобедренных сустав , незнаю что еще написать требуют внести много символов , вопрос один .
Здравствуйте. Шпоры удаляют только хирургически, через разрез. Ударно-волновой терапией ничего не удаляют. Эта процедура довольно эффективно снимает воспаление в области шпоры и наступает ремиссия. Наиболее эффективны 2 способа лечения пяточной шпоры 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Индивидуальные стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8