
Здравствуйте!
В общем анализе крови можно заметить признаки анемии легкой степени , снижен гемоглобин , MCV , MCH , повышен RDW, ферритин снижен - это , с большей вероятностью, картина железодефицитной анемии
Также можно заметить признаки дислипидемии - ЛПНП 5 ммоль/л, это высокий уровень «плохого» холестерина , триглицериды чуть выше нормы
Д-димер повышен - это очень неспецифичный показатель. Он повышается при воспалении, стрессе, возрасте , гипертонии, анемии. БЕЗ симптомов тромбоза , как боль в ноге, одышка - это НЕ диагноз
Давление 240 и 100 - это гипертонический криз . Анемия часто усугубляет давление. Когда крови не хватает кислорода , сердце начинает работать чуть интенсивнее, частота пульса увеличивается
Также высокий холестерин откладывается в стенках сосудов , они теряют эластичность , давление растет
Ципралекс НЕ повышает давление
В этом возрасте очень вероятен период перименопаузы , снижение эстрогена ухудшает контроль давления , усиливает усталость , ускоряет развитие атеросклероза
По давлению обязательно рекомендуется вызвать скорую при подобном давлении . Самостоятельно - каптоприл 25 мг под язык. Обязательно в подобных случаях нужна ОСНОВНАЯ терапия давления
В подобных случаях могут порекомендовать препараты из классов:
- ингибиторы апф ( лизиноприл, периндоприл, эналаприл)
- блокаторы рецепторов ангиотензина ( Лозартан, валсартан, кандесартан)
+ чаще всего добавляется второй препарат, это либо диуретик , либо Амлодипин / Лерканидипин , так как при подобном уровне давления монотерапия часто не эффективна
По холестерину при ЛПНП выше 4,9 ммоль/л статины обязательны. Обычно начинают с Розувастатина 10-20 мг , важно снизить ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л или ниже 1,8 при высоком сердечно-сосудистом риске . Обязательно меньше насыщенных жиров, больше рыбы, клетчатки
По анемии рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Скажите , принимаете ли какие-то препараты от давления ?