Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Убедительная просьба не отвечать, не просмотрев все приложенные материалы! Сразу скажу у моей мамы есть сахарный диабет 2 типа Весит 90кг при росте 160 На 2017 год Дигнозы 1) гипертоническая болезнь 3ст 2) артериальная гипертензия 3ст 3) риск сердечно-сосудистых осложнений...
Здравствуйте! На МРТ головного мозга действительно инсульта нет, и при инсульта редко поражается именно верхняя часть лица, и помимо этого должны быть еще проявления, кроме поражения лицевого нерва, так что инсульт можно исключить. Невропатия лицевого нерва часто развивается на фоне сахарного диабета. Так что если ваша мама постоянно есть сладкое, то нерв никогда не восстановится. Уровень сахара нужно держать не выше 7-8. Пить препараты сахароснижающие, строгая диета. Тут либо ходить с перекошенным лицом и есть сладкое либо строгая диета и реабилитация. Острый период прошёл, сейчас восстановительный период, нужна антихолинэстеразгые препараты, такие как нейромедин 1 таб 3 раза в день, диалипон 600 мг в сутки и нейрорубин 1 таб 3 раза в день. Серьёзная регулярная гимнастика. Физиотерапия, иглоукалывание.
Паника, страхи, тревога
7 ответовДобрый вечер. 5 месяцев назад я сьела консерву подхаатила бактерию (бутулизм) поражающую нервную систему, спиной мозг,головой мозг, дыхательные органы, зрение. Впала в кому на день или полтора. Очнулась в реанимации в тяжёлом состоянии, слепая полностью была три недели, потом...
Что то принимаете из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нравственные страдания на работе
20 ответовДобрый день! Меня зовут Петрищев Михаил, мне 36 лет, я работник АО СК "Двадцать первый век" с 2019 года по настоящее время. 14.10.2022 был уволен по документам, но по факту продолжил работу с 15.10.2022 и до 01.11.2022 фактическим допуском к ней, а с 01.11.2022 по...
Пожалуйста ?
Неизвестная инфекция на голени
7 ответовУважаемые специалисты, прошу помощи в разборе сложного, нетипичного случая с длительным анамнезом (3 года), начавшимся после укуса собаки. Простой царапины на голени со слюной, рана была промыта мыльным раствором, мирамистином. Сделана вакцина от бешенства, столбняка. Попутно...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу результаты анализов на бартонеллез и результаты общего анализа крови. При бартонеллезе лечение проводится антибиотиками в сочетании по показаниям с препаратами из группы НПВС и антигистаминными средствами. Если есть изменения на коже, то следует решать вопрос о проведении биопсии кожи для дифференциального диагноза с ситемным кожным проявлением. На гепарин вероятно инливидуалная непереносимость.