Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах после коронавируса
13 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. Я мужчина 44года 5лет назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимаю 12.5 мг метотрексата в неделю . При болях в суставах диклофенак . Две недели назад переболел коронавирусом. Пока лечился метотрексат не принимал. После болезни...
Добрый день! Конечно, нужно ждать когда метотрексат достигнет своей терапевтической концентрации. Почему у вас только 12,5 мг на протяжении длительного времени? Это не терапевтическая доза, ее нужно повышать. Что в анализах крови? Общий анализ, печёночные трансаминазы? Какие либо суставы отекли, скованны? Или только боль? Возможно, имеет смысл добавить сейчас гормоны, на период накопления меторексата, но нужно смотреть, что в анализах.
Ревматоидный артрит
7 ответовДано: выставленный диагноз, серонегативный ревматоидный артрит. Высокой степени активности. Из сопутствующих заболеваний ВИЧ инфекция, на терапии. ИС 1400, 55%. Вопрос по лечению РА. Врач предлагает начать с преднизолона 10мг, 2 месяца. Я очень боюсь пить гормоны, не хочу...
Я вам естественно не говорю, что на вашем лечении моджно поставить крест, раз у вас вмч. Нет, конечно. Просто ваш ревматолог зная риски, назначил курсом Преднизолон. Далее всё равно потребуется базисная терапия. Я бы подобрала пока терапия с низким риском влияния на ВИЧ, типо гидроксихлорохина. Далее уже при неэффективности, рассмотреть вопрос о более мягком подавлении иммунного ответа, то есть действительно о гибт.
Боли в суставах рук.
2 ответаСегодня после сна проснулась с ужасными болями в обоих плечевых суставах при попытки их поднять .( левое болит так что максимум могу поднять относительно корпуса градусов на 20.) . Так же боль возникает при сгибание обоих кистей рук и у основания пальцев. При попытке встать...
Здравствуйте Юлия ?Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию спондилита и других серонегативных спондилоартропатий рентген плечевых и тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз суставов
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста,как лечить артроз? Сделала ренген правой кисти показал артроз,болят кисти рук,ног и колени,что с этим делать?
Здравствуйте. 1. Лечение остеоартроза любой локализации включает в себя следующее: ограничение физических нагрузок, поддержание веса в пределах нормы, отказ от вредных привычек, ежедневное занятие гимнастикой для суставов - обязательно, прием НПВП при болях. 2. У Вас по рентгену описывают 1ст - это минимальные изменения, которые не вызывают боль. Поэтому давайте разбираться. 3. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Суставы припухают? Как давно появилась боль? 4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп, коленных суставов. 5. Скажите, у Вас нет псориаза?
Боль в суставах 3 года
5 ответовЗдравствуйте, последние 3 года у меня что-то с суставами по всему телу. Если коротко: 3 года назад у меня началась сильная режущая боль в коленных суставах, ощущение «лезвия ножа» внутри особенно при сгибании, также припухлость. Боль прогрессировала, сначала была после...
в продолжении ответа: 1. Конечно в таких ситуациях рекомендуется обратиться очно к ревматологу и желательно в ревматологический центр.В целом может быть предложена госпитализация для полного дообследования, уточнения диагноза и определения тактики по лечению. может быть с возможностью дневного пребывания, госпитализация помогает ускорить процесс обследования и постановки диагноза. 2. Какие обследования как правило проводятся для уточнения диагноза в подобных случаях: -Общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой) -общий анализ мочи -суточная протеинурия -биохимия крови- креатинин, алт, аст, кфк, лдг, общий белок+фракции.глюкоза, срб, ферритин -Коагулограмма (расширенная) -Иммуноблот на антинуклеарные антитела -анти-ds-ДНК количественно -антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение), антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM). -комплемент С3, С4. -анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С. -Эхокардиография -Компьютерная томография легких высокого разрешения (КТ ВР) -УЗИ органов брюшной полости -ФГДС/рентгеноскопия пищевода/желудка -Электронейромиография (ЭНМГ) ----------------- дополнительно может понадобиться-Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — для исключения других васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом). План обследования может быть дополнен, здесь коненчо и объективно нужно Вас осмотреть и оценить то, что ранее сдавали, делали из обследований. В целом объем конечно большой по обследованиям, поэтому удобнее в таких ситуациях рассмотреть госпитализацию. Если проживаете в Москве, то порекомендовала бы Вам обратиться в 52 ГКБ или МКНЦ им.А.С.Логинова. --------------------- Главное сейчас не паниковать и конструктивно разбираться. Жду вашего ответа).
Боль после отмены Метотрексата
4 ответаДобрый день! Мне 25, год назад выявился серопозитивный ревматоидный артрит (Аццп - 276), после чего назначили уколы Метотрексата. К настоящему моменту дозировка составляла 15мл. 3 недели назад я перестала колоть лекарства, потому что заболела ковидом и лекарство в ампулах...
Здравствуйте. Боли могут вернуться уже через неделю. Надо начинать приём метотрексата снова как можно быстрее. Контролировать ра можно только при помощи базисной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О болях в лучезапястных суставах
2 ответаБолят лучезапястные суставы, боль в виде жжения больше в правом , принимаю лекарстваторакоксиб 90 м , принимаю утром а ночью просыпаюсь от болей в лучезапястных суставах также втираю гели мази не е помогает что делать лучезапястных
Здравствуйте. У Вас болезнь Бехтерева? Какое лечение получаете? Лучезапястный сустав не припухший?
Боль в суставах
9 ответовЗдравствуйте. Пишу за помощью. Мне 37 лет. Сейчас я вешу около 110 кг. Набрала больше 30 кг за последние 3 года. После гормонального лечения и родов. До этого я занималась активно спортом, поднимала веса, питание было ПП. Сейчас в очередной раз начинаю процесс похудения. Но...
Омепразол защищает желудок от НПВС (Аркоксиа). Это стандарт применения НПВС. Мидокалм дополняет действие НПВС, снимая тонус мышц, которым всегда сопровождаются суставные синдромы. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами стартового лечения суставной боли. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Артроз коленного сустава
8 ответовБолит колено, хрустит, резкая стреляющая боль. Сделали снимок Мрт ( поставили артроз коленного сустава) 1 степень Знаю что не лечится, как предотвратить боль? Как поддерживать? Мениск и связки целые. Болит уже 2 недели Еще по работе, постоянно физическая активность ( бег)
Не совсем целые мениски, есть повреждение связок, в суставе воспаление. Оперировать пока не нужно, но картина явно не радужная. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. На период лечения нагрузку максимально ограничить, никакого бега. Потом все физ нагрузки в ортезе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшие боли в суставах
7 ответовЗдравствуйте! Очень нужна Ваша помощь моей маме! в 2019 г. после большого стресса кисти ее обеих рук опухли, болели и невозможно было что-то держать или делать. По назначению врача принимала метилпреднизолон, индометацин. После ковида была пневмония, лечилась цефтриаксоном....
Здравствуйте. Анализы не прикреплены.