Ревматоидный артрит — вопрос №2288789

Добрый день. К сожалению, ВИЧ инфекция является строгим противопоказанием для назначения всех базисных препаратов, так как они иммуносупрессанты. То есть кроме вируса ваши клетки будут подавлять и разрушать ещё и препараты, вы попадете в глубокий иммунодефицит и высокий риск инфекционных, вплоть по летальных осложнений. В данном случае, абсолютно правильно назначение преднизолона, и чем меньшая доза тем лучше.
Влияние на внешность. Если вы имеете в виду растолстеть и иметь лунообразное лицо как на картинках в интернете, то да, такое возможно, но только при использовании средних и больше и чаще высоких доз преднизолона. Это всегда более 10 мг (то есть больше 2 таблеток). По поводу веса. Вес растёт не потому такой "плохой" преднизолона, а потому что он увеличивает аппетит, и человек начинает есть много и часто, вот и набор веса. Тут вопрос силы воли и самоконтроля. Опять таки это характерно для высоких доз преднизолона и чувствительности рецепторов клетки к нему.
В вашем случае, даже не смотря на хороший уровень клеток крови, артрит всегда имеет две причины - аутоимм процесс, и влияние самой инфекции ВИЧ на суставы. Поэтому и лечение здесь только в уменьшении воспаление без затрагивания иммунной системы.

Я понимаю, вижу, что вы написали. Вопрос не в наличии подавления вируса, а в том что иммуносупрессант подавляет иммунный ответ, и ваш вирус активизируется сразу. Вся базисная терапия противопоказана при ВИЧ.

Да, он загашен. И в целом, по некоторым статьям, вы можете использовать такую теорию как метотрексат, но велики риски. Поэтому решение о подключении базисной терапии проводится коллегиально с разрешения инфекциониста. По поводу хумиры. Это генно-инженерный препарат, который относится к иФНО, его использование как и базисных препаратов ограничено при инфекции инструкцией. Но применение их так же можно решить, но комиссией по гибт в центрах генно-инженерной терапии. Относительно лечения РА, кончено, препарат работает хорошо.