Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора! Прошла обследование ЭХоКГ и ряд обследований, на повторный прием в краевую больницу записана только на 9.12.21 , у кардиолога и невролога нет в посёлке, поэтому обратилась к терапевту. На приеме была 18.11.21г. Посмотрев мои обследования -...
Можно вместе.
Звон в голове, ушах
35 ответовТри месяца тому назад появился шум в голове, ушах, Шум постоянный, даже сразу после сна. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы заключение: Проходимость глубоких и подкожных вен правой в/к не нарушена, данных тромбоза вен не выявлено; Малый диаметр позвоночных артерий (справа -...
Елена, здравствуйте! За исключением вессел дуэ ф все остальные препараты, назначаемые Вам имеют низкую доказательную базу по эффективности действия. На УЗДС брахиоцефальных артерий направляют, чтобы исключить/ подтвердить диссекции, аневризмы и артерио венозные мальформации. У Вас такие изменения не описаны. Изменения кровотока не являются клинически значимыми, так как скорость кровотока зависит от многих факторов и может меняться. По поводу шума в ушах и в голове: обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- общетерапевтический, липидный профиль, железо, ферритин и трансферрин., конс ЛОР -врача, консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии. Елена, скажите, Вы считаете себя тревожным человеком? Тревога также может усиливать шум в ушах и в голове. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, результаты прикрепите в чат, где обследования. Дайте пожалуйста обратную связь.
Мигрень, аура, головокружение
3 ответаДобрый день, есть с детства мигрень с аурой, аура проявляется приступами вспышками или выпадениями зрения, затем может неметь рука, аура длиться около 40 минут, сама боль купируется хорошо нпвс, больше беспокоит аура, в такие моменты схватываю панические атаки, что это не...
Здравствуйте! При беременности приступы мигрени могут как увеличиваться, так и уменьшаться или пропадать совсем, играет роль гормональный фон. Аура опасна тогда, когда терапия параллельно препаратами КОК(из-за риска тромбоза и инсультов), поэтому нужно сдавать коагулограмму. В остальном она не так страшна, у Вас приступы редкие. Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли после сотрясения
9 ответовЗдравствуйте. 27 мая попала в ДТП, по КТ заключение сотрясение мозга ср. степени, наблюдалась у невролога 10 дней, назначили диакарб + аспаркам, пантокальцин, милдронат, уколы Кортексин, Комбилипен, артразан. Первые 5 дней голова почти не болела, после начались...
По описанию действительно вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. В момент приступа может быть слабость, разбитость, чувство жара, болезненность кожи головы, которые могут сохраняться и после приступа. Часто просто ЧМТ мигрень может хронизироваться. Если нпвс не снимают приступ полностью, то используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью снять приступ. Также можно использовать кофе в комбинации с нпвс или триптанами, т к оно усиливает обезболивающий эффект. Нпвс и триптаны тоже совместимы. Если де приступы частые, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач,специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат, кандесартан и др. Если использовать нпвс или триптаны более 10-15 дней в месяц, то может возникнуть лекарственно-индуцированная головная боль.
Добрый день! Мужчина, 31 год Гипертония Терапия: Юперио 200мг утро, 100 мг вечер Адаптол 500 мг по 1 таб. 3 раза в день Толперизон 150мг, 1/2 таб. утро и 1 таб. вечер Габапентин 300 мг по 1 таб. на ночь Вазобрал 4мг, 1 таб. утро и 1 таб. вечер Сульбутиамин 200 мг,...
Иван, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!! Основные причины, которые могут привести к вышеописанному состоянию 1️⃣Чрезмерное снижение давления на фоне терапии 2️⃣Ночная или ортостатическая гипотензия Усиливается при переходе из горизонтального положения в вертикальное (как при подъёме ночью). 3️⃣Влияние сопутствующих препаратов Габапентин и Толперизон могут усиливать гипотензивный эффект и угнетать симпатическую регуляцию АД. Вазобрал содержит винкамин — вазодилататор, может снижать АД, особенно при комбинации с другими гипотензивами. 4️⃣Нарушение суточного ритма АД ("non-dipper" → "over-dipper") Вероятно у вас избыточное ночное снижение что требует суточного мониторирования АД Обычно в таких случаях рекомендуют сдать: ✔️ОАК ✔️Биохимию желательно с креатинином, мочевиной, глюкозой ✔️Электролиты (K⁺, Na⁺) ✔️ТТГ, Т3св, Т4св ✔️Ферритин ✔️Суточное мониторирование АД ✔️УЗИ сердца (ЭхоКГ) ✔️ЭКГ + суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) ✔️Осмотр невролога, кардиолога В данном случае думаю необходимо убрать вечерний прием Юперио
Сложность подбора препаратов в том, что головукружение сопровождается рвотой. Диагнозы: гипертония, бронхиальная астма, двусторонняя вестибулопатия, экстрасистолическая аритмия,меньероподобные приступы
Здравствуйте, попробуйте заменить ницерголин на бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день 3 месяца. Вазобрал по какому поводу назначали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль при ВЧД
25 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года. Роды 5,5лет назад. Сама человек мнительный,ипохондрик, в целом плаксивая. С августа 2021 заболела сама по себе голова. Болела 2месяца. Есть остеохондроз шеи. Иногда бывало болела шея после сна, или физ труда, лопатки ( при долгом стоянии на ногах),...
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией и грыжей небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. МРТ головного мозга без патологии По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный, а также незначительное затруднение венозного оттока. По обследованиям и по описанию жалоб у Вас нет внутричерепной гипертензии. Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Добрый вечер! Не знаю куда уже податься. А проблема началась два года назад. Сын переболел норовирусом зимой, декабрь 2020 года (лежали в соматическом отделении, делали капельницы с новокаином, уколы цирукала). После примерно 5 месяцев (лето 2021) нас стало тревожить...
Те обследования, которые вы уже выполнили, патологии не выявили, ничего критичного нет. Симптомы, которые Вы описываете, могут наблюдаться при нарушении обмена глюкозы и инсулина. Кровь на содержание уровеня глюкозы определяли только в стационаре. Поэтому рекомендую, обследовать ребенка в этом направлении. Необходимо сделать глюкозотолерантный тест. Определить уровень гликированного гемоглобина и инсулина в крови
У моего мужа на протяжении уже нескольких месяцев постоянно болит голова и периодически бывают приступы нехватки воздуха, он пошел к врачу, терапевт назначила компьютерную томографию головы и сосудов головного мозга с контрастным веществом (во вложении будут эти результаты),...
Здравствуйте, не вижу результатов КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсирующая боль в левом виске.
4 ответаЗдравствуйте. На протяжении трёх месяцев, мучает по утрам боль в левом виске, и хрусты в шее. Происходит это все приступами, и боль усиливается при повороте головы налево до конца, а так же при наклоне вперёд. Прошёл 4 невролога, ничего толком не могут сказать. Сделал...
Здравствуйте. Понимаю, как тяжело и тревожно искать причину боли, когда пройдены многие обследования. Ваша ситуация требует системного подхода. Первый сеанс мануальной терапии часто бывает диагностическим и щадящим, поэтому врач действовал осторожно. Однако его нежелание объяснить связь между лечением и вашей болью — тревожный знак. Доверие и понятные разъяснения — основа терапии. Продолжать сеансы у этого специалиста, который не может четко артикулировать план лечения, я не рекомендую. Вам нужен не просто мануальный терапевт, а врач-остеопат или мануальный терапевт, который специализируется именно на головных болях. Главная рекомендация — искать цефалголога. Это невролог, узко специализирующийся на головных болях. Он комплексно анализирует именно вашу ситуацию, включая возможную связь с проблемами в шее и осанке (что очень вероятно в вашем случае), и составит четкий план дальнейших действий. Вы на правильном пути, просто нужно найти своего специалиста. Не сдавайтесь, решение обязательно найдется.