Что вас беспокоит?
Звон в голове, ушах
Три месяца тому назад появился шум в голове, ушах, Шум постоянный, даже сразу после сна. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы заключение: Проходимость глубоких и подкожных вен правой в/к не нарушена, данных тромбоза вен не выявлено; Малый диаметр позвоночных артерий (справа - погранично малый диаметр). Вариант вхождения левой ПА ( в канал поперечных отростков ш/позвонков, на уровне С5) признаки остеохондроза ш/отдела позвоночника ( непрямолинейность хода позвоночных артерий в канале поперечных шейных позвонков) При транскраниальном исследовании выявляется: усиление скорости кровотока в сосудистых бассейнах головного мозга: в обеих СМА, ПМА, более выраженное в правой СМА. Признаки ангиоцеребральной дистонии, ангиоспазм в сосудах переднего каротидного бассейна. Кровоток в вертебробазилярном бассейне по обеим ПА умеренно снижен, без значимой симметрии. Вероятно на фоне малого диаметра ПА (S<D) и возможных всертеброгенных влияний. Венозный отток не нарушен. Принимала таблетки по назначению врача троксевазин и пикамелон. Не помогло. Потом выписали таблетки вазобрал, а другой врач вессел-дуэ-ф. Пока не принимала. Подскажите пожалуйста, какое лечение правильное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! За исключением вессел дуэ ф все остальные препараты, назначаемые Вам имеют низкую доказательную базу по эффективности действия. На УЗДС брахиоцефальных артерий направляют, чтобы исключить/ подтвердить диссекции, аневризмы и артерио венозные мальформации. У Вас такие изменения не описаны. Изменения кровотока не являются клинически значимыми, так как скорость кровотока зависит от многих факторов и может меняться.
По поводу шума в ушах и в голове: обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- общетерапевтический, липидный профиль, железо, ферритин и трансферрин., конс ЛОР -врача, консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
Елена, скажите, Вы считаете себя тревожным человеком? Тревога также может усиливать шум в ушах и в голове.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, результаты прикрепите в чат, где обследования. Дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, добрый день!
Есть какая то раздражительность, большой тревоги нет, Я как вас поняла, из того, что прописали, можно начинать принимать вессел-дуэ-ф?
Не совсем так. Ве
ссел дуэ ф является препаратом с доказанной эффективностью, Вно при определенных сосудистых заболеваний головного мозга. В подобных случаях обычно рекомендуется установить причину шума, а уже потом назначать лечение. Обследование мы с Вами обсудили. У меня только небольшое дополнение .В рекомендуемые анализы добавить ТТГ ; и вопрос- артериальное давление не повышается?
Тест hads , пройдите пожалуйста.Он есть в свободном доступе в интернете и его прохождение займёт несколько минут.
Анна Мироновна, давление никогда не мерила, теперь буду. А как давление может влиять на шум в голове?
При повышении артериального давления шум может усилиться.
Анна Мироновна, я мама, Это у дочери проблемы, я обязательно передам все ваши рекомендации. Пройдем тест и приложим результаты теста.
Если после дообследования причина шума останется неясной, то рекомендуется очная консультация невролога с решением вопроса о проведении МРТ головного мозга и МРТ интракраниальных артерий и вен.
Хорошо, договорились! Я доступно всё объяснила? Могу ещё чем нибудь помочь?
Анна Мироновна, спасибо,все понятно!
Здоровья Вам и Вашим близким! До свидания!
Принятый ответ
По УЗИ сосудов шеи в принципе ничего критичного, кровоснабжение головного мозга осуществляется по сонным артериям, а позвоночные артерии лишь 15 %, плюс природой созданы коллатерали ( дополнительные пути кровотока). По сосудам головного мозга - есть ангиоспазм, вероятно есть скачки АД, контролируете?
Расскажите подробнее про шум: на что похож- жужжание, писк?
Высоко - или низкочастотный? Пульсирующий/не пульсирующий?
Длительность- постоянный, или и есть эпизоды, когда шум не беспокоит?
Есть ли снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога, раздражительность нарушение сна, дискомфорт или боль при жевании твердой пищи?
Обычно при таких жалобах рекомендуют: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия, анализы крови (ОАК, биохимия крови, гормоны щит железы).
Татьяна Вячеславовна, добрый день!
в голове монотонный гул.
Татьяна Вячеславовна, головокружения, головной боли и дискомфорта при жевании пищи нет.
Татьяна Вячеславовна, скачки давления не контролирую. Спасибо, что на это обратили внимание, теперь буду.
Татьяна Вячеславовна, врачи выписали и таблетки вазобрал, а другой врач вессел-дуэ-ф. Мне принимать или нет?
Для начала нужно выявить причину шума, то есть сдать анализы : ОАК, кровь на ферритин, сыв железо, глюкозу, о.холестерин, тиреотропный гормон, креатинин, мочевину, АСТ, АЛТ) , осмотр сурдолога ( аудиометрия), исключение тревожного расстройства, контрольАД ( ведение дневника) .
Вазобрал и Вессел Ду эф не лечат шум в ушах/голове.
Татьяна Вячеславовна, спасибо!
Я тоже кстати из Саранска)
Татьяна Вячеславовна, добрый день!
Я это увидела, и хотим к вам записаться на очный прием после того, как пройдем сурдолога и сдадим все анализы. Где вы принимаете?
Вся информация есть на сайте Продокторов , здесь к сожалению запрещено давать контакты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какого характера шум(пульсация, писк, звон и тд)?
В первую очередь при двустороннем шуме исключается лор-патология, в первую очередь тугоухость, проводится аудиометрия/тимпанометрия.
Есть напряжение, скованность в жевательных мышцах? Щелчки при открывании рта? Болезненность при пережевывании пищи?
Перед появлением жалоб не было стресса, переутомления, нервного перенапряжения?
Марина Алексеевна, добрый день!
Кроме гула нет никаких симптомов.
Сосудистый шум обычно пульсирующий и чаще односторонний, есть шум двусторонний в виде гула, стоит начать с аудиометрии и исключении тугоухости, тогда лечением занимается сурдолог.
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае обычно необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, спасибо за рекомендации.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Малый диаметр это вариант нормы, врождённое состояние сосуда, у вас сосуды проходимы, гемодинамика не нарушена, соответственно они вообще никаких симптомов дать не могут. У лор врача осмотр был?
Маргарита Алексеевна, добрый вечер! Нет, мы сразу пошли к неврологу
По части неврологии делается МРТ мостомозжечкового угла, если норма, то скорее дело по лор части, если там норма, то не исключена психогенного характера причина. Для уменьшается шума можно рассмотреть к приёму циннаризин 25мг до 3х раз в день месяц, можнл слушать белый шум
Маргарита Алексеевна, цинаризин можем начинать уже до обследования? Сил уже нет от этого шума.
Можно, да, немного снижает давление, имейте это ввиду
Маргарита Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
сейчас рассмотрите прием циннаризина
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20239 ответов
- 21 Августа 202413 ответов
- 17 Января 20258 ответов