Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. Мне 65. Около полугода назад появилась боль в ногах. В районе ступней и голеностопа. Ночами сводит ноги по несколько раз. Приходится, вставать расхаживаться, чтобы боль утихла. Когда возвращаюсь с работы боль порой становится такой сильной, что не могу идти...
Здравствуйте. Для начала рекомендую обратиться на очный прием к неврологу. Выполните УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭНМГ нижних конечностей, МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сдайте анализы крови: ОАК, ферритин, В12, глюкоза, калий, натрий, хлор, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. По результатам обследований уже можно будет делать выводы о лечении. Пока что с целью обезболивания можно Целебрекс по 200 мг 1 раз в день вечером, ЛИБО Габапентин 300 мг вечером.
Добрый день. Два года назад ещё терапевт заметила что у меня повышены тромбоциты, отправила к гематологу. Тогда я сдавала ферритин, Коагулограмму всё было в норме, только немного занижен антитромбин lll, тромбоциты по фонио 375 при тромбоцитах в ОАК 402. врач тогда сказал что...
Анна, добрый день! Норм тромбоцитов до 450. Также тромбоциты могут повышаться при инфекционных и воспалительных заболеваниях и физиологически при потерях крови (менструациях). Поэтому лучше сдавать кровь через несколько дней после цикла. В вашем случае нет повода для переживаний и какого либо углубленного дообследования.
Возвращаюсь домой что бы все проверить, на работе кажется если что то случится, что я буду виновата( работаю медиком) , от каждого громкого звука вздрагиваю, начинает лицо гореть, сердце стучит и думаю что произошло что то плохое и тд На прошлой работе ( я работала сутками)...
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии тревожного расстройства, ОКР. Для дифференциальной диагностики состояния и выбора тактики лечения конечно необходим очный осмотр врача-психиатра, возможно понадобится патопсихологическое обследование с диагностической целью (для оценки личностных особенностей, шкал тревоги и депрессии). Для лечения подобных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин, феварин, пароксетин, эсциталопрам). Период приема антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев), параллельно в течение 2–3 недель может понадобиться прием транквилизатора с целью «прикрытия» захода на антидепрессант и облегчения симптомов тревоги (атаракс, Тералиджен, алпразолам). Помимо медикаментозного лечения, важно параллельно подключать регулярную работу с психотерапевтом (рекомендована когнитивно-поведенческая терапия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу себя сдерживать
1 ответЯ женщина мне 42 года, с недавних пор начались неприятные вещи происходить в моей жизни ...у меня иногда возникает желание сделать какую непотребную вещь, например во время собрания встать или сделать какие то не приемлемые вещи, подойти и тронуть кого то, это просто очень...
Здравствуйте, Ирина! Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру и разобраться в сути происходящего с Вами. По переписке этого не сделать. Лучше обращаться к частнопрактикующему специалисту - это сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации у специалиста в Скайпе.
Бьет как-будто током
7 ответовДобрый день! Последний месяц, примерно… Особенно, когда день, связан с режимом многозадачности! Голова, как- будто напряжена, но при выходе на улицу, особенно это выражено, когда я стою в очереди или вхожу в помещение например, при ходьбе этого не бывает, начинает бить,...
Здравствуйте! Так проявляется тревога через телесные симптомы. Сон так же часто нарушается при тревожности. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Поцарапала уличная крыса
9 ответовДобрый день! Нахожусь отпуске в Таиланде, послезавтра возвращаюсь в Москву. Возвращался сегодня вечером в отель крутил головой разглядывая красоты города и случайно видимо наступил на крысу та взвизгнула подпрыгнула и меня слегка оцарапала. Так как время бло позднее аптеки...
Здравствуйте, она вас не кусала ? А просто ногтям поцарапала ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильное психическое состояние
17 ответовДобрый день! Пожалуйста объясните, что со мной происходит. Возникают периодические приступы ПА. Головокружения, например когда далеко отхожу от дома начинает болеть голова, туман, напряжение жуткое в голове, то жжение, то уши закладывает.... Когда возвращаюсь домой все...
Здравствуйте! да, такое состояние лечить, учитывая описание тревожно-фоническое расстройство. В целом медикаментозное лечение назначено верно. Элицея накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема. Тералиджен (алимемазин) будет отличным дополнением к лечению. Параллельно стоит добавить психотерапию (изменение образа мышления) с целью научение работы со своими мыслями и эмоциями, работать со спеицлиатсом можно онлайн по видеосвязи.
Отмена миртазапина
12 ответовЗдравствуйте. Принимала миртазапин 30мг 2 мес. Из-за тяжелогого состояния по утрам решила закончить его приём. Врач сказал дозу уменьшать постепенно. Через пять дней, при уменьшении дозы на четверть, пропал сон. Не сплю по трое суток. Возвращаюсь на 30 и снова пытаюсь...
Здравствуйте. Добавьте Атаракс по 1/2-1 таб на ночь или тералиджен 5 мг. 1 таб на ночь. С уважением.
После еды примерно через минут 40, особенно, если куда то надо идти хожу в туалет какать, вот уже собираюсь выходить за дверь, хочу еще раз и возвращаюсь, так может быть и 3 раза, запорами не страдаю, возможно что то нервное, что если я уйду там не смогу сходить в туалет,...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, насколько сильно такие особенности пищеварения усложняют повседневную жизнь и вызывают постоянное напряжение перед любым выходом из дома. Наиболее вероятно описанная картина указывает на синдром раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием склонности к учащенному стулу на фоне высокой чувствительности нервной системы. Здесь действительно задействован психоэмоциональный фактор и так называемый гастроколичный рефлекс, любая еда, а также процесс сборов, тревога и мысль «вдруг приспичит в дороге» запускают активную перистальтику кишечника. Завершение грудного вскармливания, погрешности в питании (избыток жирного, сладкого и нехватка чистой воды) дополнительно усиливают эту моторику. По результатам прикрепленных исследований (анализы крови, УЗИ брюшной полости с перегибом желчного пузыря) критических отклонений или воспалительных процессов не выявлено. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на фекальный кальпротектин для окончательного исключения воспалительных заболеваний кишечника - дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который часто провоцирует метеоризм и неустойчивый стул Для нормализации моторики кишечника и снижения его чувствительности обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для поддержки нервной регуляции работы кишечника часто рассматривают консультацию психотерапевта, так как работа с тревожностью дает потрясающие результаты при подобных симптомах. Все обязательно наладится. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, примерно с 8 лет страдаю странными приступами которые сопровождаются внезапным расстройством с зрения, скотомой, спутанностью сознания, головокружением, тошнотой, многократной рвотой. Перед этим приступом за несколько дней, начинается вялость, сильная усталость,...
Здравствуйте! Вы описываете симптомы мигрени с довольно редко встречающейся гемиплегической аурой.