Частые походы в туалет после еды по несколько раз

Полина Щемелева4 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 368 консультаций

Ольга, здравствуйте!

По представленным анализам критичных отклонений не наблюдается.

Дополнительно можно оценить уровень фекального кальпротектина, чтобы точно исключить воспаление в кишечнике.

По описанию можно предположить синдром раздраженного кишечника. Подскажите , в целом, Вы тревожный человек ?

Дарья Валинурова3 часа назад

2.0

Гастроэнтеролог

109 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, насколько сильно такие особенности пищеварения усложняют повседневную жизнь и вызывают постоянное напряжение перед любым выходом из дома. Наиболее вероятно описанная картина указывает на синдром раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием склонности к учащенному стулу на фоне высокой чувствительности нервной системы. Здесь действительно задействован психоэмоциональный фактор и так называемый гастроколичный рефлекс, любая еда, а также процесс сборов, тревога и мысль «вдруг приспичит в дороге» запускают активную перистальтику кишечника. Завершение грудного вскармливания, погрешности в питании (избыток жирного, сладкого и нехватка чистой воды) дополнительно усиливают эту моторику. По результатам прикрепленных исследований (анализы крови, УЗИ брюшной полости с перегибом желчного пузыря) критических отклонений или воспалительных процессов не выявлено. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- анализ кала на фекальный кальпротектин для окончательного исключения воспалительных заболеваний кишечника
- дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который часто провоцирует метеоризм и неустойчивый стул

Для нормализации моторики кишечника и снижения его чувствительности обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для поддержки нервной регуляции работы кишечника часто рассматривают консультацию психотерапевта, так как работа с тревожностью дает потрясающие результаты при подобных симптомах.

Все обязательно наладится. Будьте здоровы!

Вероника Иваненко3 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

327 консультаций

Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь)
-Отклонений от нормы по результатам обследования нет
-Вероятнее всего, речь идет о синдроме раздраженного кишечника. Дополнительно рекомендовано сдать фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике)
-Клиническая картина очень характерна для нарушения моторики кишечника на фоне стресса. Вероятно, Вы чем-то встревожены, выходя из дома
-После завершения ГВ можно рассмотреть прием препарата Тримебутин (Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 2 месяца для нормализации моторики кишечника + работа со стрессом (так как он является основной причиной развития СРК-психотерапия, подключение нейромодуляторов при необходимости)

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Ксения Борисова3 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

305 консультаций

Здравствуйте!
По результатам обследований отклонений не выявлено, что исключает грубую органическую патологию. Учитывая представленные данные, симптоматика может соответствовать функциональному расстройству ЖКТ, а именно синдрому раздражённого кишечника (СРК). При функциональных расстройствах нарушается моторика ЖКТ, а слизистые оболочки становятся гиперчувствительными к обычным раздражителям. Чаще всего симптомы провоцируют стресс, тревожность, погрешности в питании и перенесённые инфекции.
Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза в таких случаях рекомендуется пройти следующие обследования:
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или глюкозой - для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Анализ кала на кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом - для исключения воспалительного процесса.
Для купирования спазмов может быть рекомендован Мебеверин по 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды в течение 2-4 недель.
В качестве диетической коррекции на период до полной нормализации состояния показана диета Low-FODMAP. Её суть заключается во временном ограничении углеводов, которые плохо всасываются и вызывают нарушение стула. Из рациона исключаются: молочные продукты (содержащие лактозу), злаки, чеснок, лук, арбуз, яблоки, груши, манго, бобовые, цветная капуста, грибы. Также исключаются продукты-триггеры: жирное, жареное, копчёное, сдоба, сладости.

Если органическая патология исключена, а на фоне соблюдения всех рекомендаций симптомы сохраняются или усиливаются, показано назначение нейромодуляторов (по рекомендации психиатра или психотерапевта).