Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит: лечение
9 ответовДобрый день! У мамы (72 года) после процедуры гастроскопии поставлен диагноз: Эрозивный рефлюкс-эзофагит, стадия С, эндоскопические признаки аксиальной ГПОД, атрофический пангастрит, бульбит. Имеются частично эпителизированные деффекты до 1.5х0.3 см Вся эта картина произошла...
Здравствуйте. для заживления необходима более высокая дозировка. 1)Рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром -8 недель далее перейти на 10 мг утром-1 месяц. ИЛИ Нексиум 40 мг-8 недель, а далее 20 мг утром-1 месяц 2)Для нормализации моторики и смыкания кардии можно добавить ретч за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц. 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме. 4)Для заживления слизистой и повышения ее защитных свойств можно добавить ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-2 месяца. Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 3 месяца.(для подтверждения атроф. гастрита) На хеликобактер не обследовались?(на фоне него часто развивается атроф. гастрит) если нет, то Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Также необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи. Какие препараты принимает не по гастроэнтерологии? Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
31 марта была операция ГПОД На данный момент боли в солнечном сплетении, в животе в районе пупка, на живот если нажать то отдает в сплетение Несколько дней назад болели ребра спереди, сейчас только сплетение и в районе пупка, иногда тянет то с левой то с правой стороны низ...
Здравствуйте ! Тянущие и отдающие боли в области солнечного сплетения, вокруг пупка и при движениях/дыхании в первые недели после такой операции встречаются часто - это может быть связано с послеоперационным спаечным процессом, реакцией диафрагмы и нервных сплетений на вмешательство, а также с растяжением тканей. Но рекомендуется исключить и другие причины кончено , рекомендуется вообще очная консультация хирурга Скажите, пожалуйста,поднималась ли температура и есть ли тошнота, рвота или отрыжка воздухом/пищей после еды сейчас?
Эрозивный гастрит
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, серьёзно ли все? Сегодня сделал фгдс, заключение врача "Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая, блестящая. Кардиальный жом не смыкается. При рвотных движениях отмечается незначительный пролапс слизистой желудка в пищевод. В желудке слизь в...
Добрый вечер, вы уже получаете терапию после обследования? Если нет то в течение 1-2 дней вы можете сдать анализ кала ПЦР на хеликобактер пилори или С 13 уреазный тест - подтвердить вторым методом наличие бактерии в желудке, и ее пролечить, так как схема включает два антибиотика, лечение получить при очной явки к терапевту или врачу гастроэнтерологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер помогите разобраться в результате цитологического исследование желудка на НР. На днях была сделана гастроскопия, Результат : недостаточность кардии, пептический рефлюкс эзлфагит 1 стадии( в области Z линии определяется острая эрозия под белым налетом 0,3 см) ,...
Абсолютная норма.В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение)
Сильный метеоризм
6 ответовЗдравствуйте 7 дней назад сделали операцию на гпод,грыжу убрать не удалось т.к. пищевод укорочен ( врач сказал нет возможности) но манжету поставили.Пока на диете,ем часто и маленькие порции ,пища пока только жидкая и перетертая.Очееь мучает газообразование,газы отходят и...
Здравствуйте, а со стулом есть проблемы?
Результат кт
4 ответавчера сделала кт. Хотела бы уточнить по описанию, что это может быть. Очаг до 8*9мм в верхушке правого лёгкого, неправильной формы, с нечеткими границами с фиброзными тяжами, в верхушке левого лёгкого очаг 7*8мм , неправильной формы, с нечеткими границами с фиброзными тяжами,...
Здравствуйте. Картина поствоспалительных изменений. Вы Ковидом, пневмонией, туберкулёзом болели? Какие сейчас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странный озноб
18 ответовЗдравствуйте, у меня гпод и гэрб Ну грыжа в желудке. И такая ситуация: пила переде всем омез дср, поела и альфазокс это все скрепилось, появился запор, около 4-5 часов не подряд после глицериновой свечи пыталаст сходить в туалет. А некие остатки в желудке будто, нет тяжести,...
Здравствуйте, омез может вызвать запор за счет подавления секреции соляной кислоты. Отравление все таки должно проявляться достаточно яркими проявлениями по типу рвоты или диареи, просто озноб не проявление отравления. Но озноб может быть предвестником , например начинается с озноба а дальше клиническая картина раскроется либо в виде орви/простуды/отравления.также тошнота может быть на фоне длительного отсутствия стула или на фоне спазмов со стороны живота перед дефекацией. В данном случае рекомендуется продолжить начатое лечение. Если вдруг появится рвота или диарея, то присоединить сорбенты на подобии смекты или энтеросгеля. Если стула так и не было у вас,то можно использовать микроклизму микролакс или моделакс - после использования стул в течение 1-2 часов
Как поднять уровень ферритина
6 ответовЧастые головокружения ,слабость , тошнота , ком в горле. В феврале месяце анализы Гемоглобин 133, ферритин 8, железо 13,2.Пропила препарат тотема месяц по 1 амп.-2 раза по назначению. После заболело в области желудка,крутит живот. В марте месяце Гемоглобин 129 , ферритин 4,...
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, либо плохая переносимость, то может быть предложено введение железа внутривенно. В целом 500-1000 мг суммарно достаточно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Снижены лейкоциты, лимфоциты
5 ответовДлительное время, с января 2022, снижены лейкоциты, 3.8-4 при норме лаборатории от 4,5. В январе была какая-то инфекция неустановленной этиологии. Были боли в животе, расстройство, проведено лечение. Далее снова обострение живота, обследования: эрозия пищевода 2 ст, ГПОД под...
Нужно сделать УЗИ органов малого таза, показаться гинекологу, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери. При продолжающихся кровопотерях продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота после еды
14 ответовДобрый вечер. Опишу ситуацию. Проходил курс лечения Нексиум 20 мг два раза в день 2 недели и потом 1 раз в день до двух месяцев + альфазокс. По результатам гастроскопии поставили ГЭРБ,Рефлюкс- эзофагит, гпод и слабовыраженный антральный гастрит. 4 дня назад прекратил прием...
Здравствуйте, учитывая, что у вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптоматика может рецидивировать. Т.к. грыжа ухудшает течение рефлюксной болезни. Учитывая, что симптомы вернулись, нужно повторить курс, но с некоторой коррекцией. 1. Вместо нексиума можно поробовать Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 8 недель 2. Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. Гевискон/Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Выполнить рентген пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи. После лечения наблюдать за самочувствием, если симптомы снова через какое-то время возвращаются, то необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию. По поводу узи органов брюшной полости имеется гепатомегалия, стеатоз печени, я бы посоветовала вам выполнить биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции глюкоза холестерин, триглицериды, СРБ)