Что вас беспокоит?
Снижены лейкоциты, лимфоциты
Длительное время, с января 2022, снижены лейкоциты, 3.8-4 при норме лаборатории от 4,5. В январе была какая-то инфекция неустановленной этиологии. Были боли в животе, расстройство, проведено лечение. Далее снова обострение живота, обследования: эрозия пищевода 2 ст, ГПОД под вопросом. Прохожу лечение контролок 2 нед/дексилант 60 4 нед, сейчас 1ая неделя дексилант 30. Также бывают запоры и боли в кишечнике, планирую колоноскопию. Хочу понять, снижение лейкоцитов связано с проблемами жкт, или искать иную причину. Щитовидку проверяла, общие показатели в норме, узи тоже норма, был дефицит вит Д, пропила курс, теперь норма.
Анастасия, здравствуйте!
Контролок очень редко, но может снижать количество лейкоцитов. Чаще снижение лейкоцитов бывает обусловлено вирусными инфекциями (персистирующие вирусные инфекции, чаще всего вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ - обследование можно начать с ИФА анализа) либо аутоиммунными заболеваниями (сдают антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.).
Также по анализу крови есть подозрение на латентный дефицит железа, нужно сдать анализ на ферритин.
Диляра, спасибо за ответ. Ферритин был снижен, делала анализ весной. Ничего не пила для повышения. Чем можно его восполнить? Или искать причину снижения ферритина?
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 1 таблетке в день не менее 2 мес с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Причиной дефицита железа чаще всего являются обильные менструации или недостаточное поступление с пищей. Вы едите красное мясо? Месячные не обильные?
Диляра, да, месячные обильные. Мясо ем.
Принятый ответ
Нужно сделать УЗИ органов малого таза, показаться гинекологу, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери. При продолжающихся кровопотерях продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202115 ответов