Как поднять уровень ферритина

Наталья Тимофеева7 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Низкий Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Евгений Евстигнеев7 Апреля

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

Да, при непереносимости допускается восполнения тканевых запасов железа с помощью внутривенных инфузий препаратов железа, например препаратом Феринжект.

Данные препараты должны вводится в стационарных условиях,так как индивидуальная реакция на препарат непредсказуема. Должно быть специальное оснащение на случай острых аллергических реакций.

В соответствии с рекомендациями дозировка не должна превышать 1000 мг в неделю, если потребность выше, то следующая дозировка - 500 мг вводится не ранее чем через 7 дней после первой.

Оценка уровня гемоглобина и ферритина производится не ранее чем через 4 недели после в/в инфузии.

Евгений Курашик7 Апреля

3.9

Терапевт

Елена, здравствуйте.
При наличии непереносимости или плохом усвоении железа в виде таблетированных форм рекомендуется внутривенное введение препаратов железа, например препарат Феринжект в условиях стационара.

Также рекомендуется сдать уровни витаминов В9, В12, если не сделали этого ранее.

Анна Филинская7 Апреля

3.2

Терапевт

Здравствуйте .
При плохой переносимости пероральных форм железосодержащих препаратов можно использовать Феринжект для внутривенного введения, содержащий железа карбоксимальтозат.

Дозировка и способ введения определяются индивидуально на основе массы тела пациента и уровня гемоглобина. Вводить внутривенно лучше в условиях стационара .

Анастасия Степашкина7 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, либо плохая переносимость, то может быть предложено введение железа внутривенно.
В целом 500-1000 мг суммарно достаточно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Афсана Алиева7 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что ферритин упал с 8 до 4 на фоне приема препаратов, может говорить о том, что железо из таблеток и ампул практически не усваивается, а только раздражает слизистую. При ГЭРБ и рефлюкс-эзофагите это стандартная проблема -это агрессивные соли железа усиливают воспаление в желудке, вызывая боли.
Да, в таком случае капельницы это не просто вариант, а наиболее логичный выход.
При ГЭРБ и аксиальной ГПОД часто нарушено нормальное всасывание микроэлементов из-за изменения кислотности или приема препаратов, которые блокируют усвоение таблетированного железа.
С ферритином 4 организм нахожиться в состоянии выраженного тканевого дефицита железа. Отсюда и ком в горле, головокружение и тошнота. Капельница поднимет депо до нормы за 1–2 процедуры, тогда как таблетки вы не можете пить даже месяц.

Самые современные и безопасные это препараты на основе карбоксимальтозата железа (
например, Феринжект или железа изомальтозид Монофер.
Они позволяют ввести большую дозу за один раз. Также используют Венофер, но его нужно вводить курсом из нескольких процедур.
Перед консультацией проконсультироваться с терапевтом чтобы рассчитать дозу по формуле Ганзони.
Ком в горле и тошнота часто проходят уже через неделю после первой капельницы, так как слизистые начинают получать нужный им кислород.