Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа.
По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй.
Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано.
Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава..
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте!
Несколько лет назад "заклинило" шею, обратился к неврологу, предположили грыжу шейного отдела позвоночника. Сделал МРТ, подтвердился диагноз - грыжа межпозвоночная 4мм.
Пролечился, болевые симптомы ушли, стал жить дальше, делать гимнастику ежедневную по...
Здравствуйте, да, ваши жалобы могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника.
Желательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Всем добрый день!
Впервые обнаружили грыжу на МРТ в 2020 году, тогда грыжа была небольшая - 6 мм. И беспокоили периодически только резкие боли в пояснице, от которых избавлялся обезболивающими препаратами (в основном мовалис) и далее жил спокойно.
Примерно с апреля 2024...
Здравствуйте! Если консервативная терапия с положительным эффектом, то показаний к операции нет! Рекомендую
Регулярно ЛФК (гиперэкстензию)
Исключить подъёмы тяжестей
Меньше сидеть, в острый период вообще не сидеть
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мужу 36л, был на Мрт пояснично-кресцового отдела, прошу объяснить насколько все плохо или нет, лечение, прогноз. Беспокоит устойчивая боль в пояснице, когда поднимает ногу вверх и опускает, сильный хруст. Спину никогда ничем не лечил ещё, боится таблеток и...
Здравствуйте, лет 6 назад делал МРТ поясничного отдела, так как начала болеть поясница. Обнаружили протрузии L2-3, месяц назад щелкнуло в пояснице при приседании, далее еле встал. Лежал около четырех дней, делал уколы Мелоксикам 5 ампул. Стало чуть легче спустя неделю....
Александр, если нет обострения болей, полезно: плавать, лыжи, велосипед, ходьба (только в обуви с опорными стельками). Бег только в хороших красовках и по специальным беговым дорожкам. Не совсем полезны рывковые виды спорта (волейбол, хоккей и т.д). Вредны любые осевые нагрузки (подьем груза в вертикальном положении - только в полужестком поясничном корсете). Лежа или с опорой спины можно заниматься с гантелями.
Здравствуйте. У меня грыжа позвонков L4 L5 0.9мм э. Уже 11 лет. Сейчас очень болит и спина и нога правая. Больше конечно отдает в ногу особенно когда сидишь и лежишь. Как будто седалищный нерв болит. Я столько уже лекарств переделала но боль не уходит. Длитс уже 2 месяца....
Добрый день! Необходимо смотреть снимки, учитывая отсутствие эффекта от лечения, возможно потребуется операция. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть заключение и сами снимки на гугл диске.
https://drive.google.com/drive/folders/1H4r505nRDRvfCL7WrR3IRAblFxcmYpjn?usp=drive_link
html открывать выйдет только скачав
Можете зайти ознакомиться, подскажите пожалуйста лечение, разные врачи, говорят разное лечение так же...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5 с правосторонней латерализацией и со сдавлением правого нервного корешка, что будет являться причиной боли в ноге (а также возможны онемение и слабость в ноге).
Данная грыжа диска довольно старая и плотная, поэтому имеет низкий потенциал к положительным изменениям/рассасыванию, но может стать еще более плотной.
При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге рекомендуется рассматривать вариант оперативного лечения, а также при возникновении слабости в ноге в любой период времени.
В лечении же доказанной эффективностью относительно нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) обладают антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) и препарат от нейропатической боли (Габапентин). Если данные препараты не убирают боль в ноге через 3 месяца, значит, радикально решить вопрос болевого синдрома может только оперативное лечение.
Нейрохирурги в зависимости от навыков могут предложить лечение эпидуральными блокадами, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, что может способствовать уменьшению боли и воспаления нервного корешка. При значимом сдавлении нервного корешка блокады также могут дать только временный эффект (продолжительность эффекта индивидуальна).
Здравствуйте, два года назад назначали операцию на межпозвоночную грыжу. Я отказалась врач сказал пока ходишь, ходи. Периодически были обострения я прокалывала Диклофенак и Комбилипен и всё проходило. А сейчас я беременна на втором триместре. Чем спасаться, боли не выносимые
Здравствуйте!
Можно принимать Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней или Парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д
Местно наносить Меновазин 2-3 р/д или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день.
После того как пройдет обострение рассмотреть выполнение ЛФК, можно плаванием заниматься
Использовать аппликатор кузнецова, лежать на нем 10-15 минут в день
Болит поясница, немеет нога, боли сильные, при сидении становится хуже. Беременность, 11 недель. Прошла неврологов, нейрохирурга, ЭЭГ, гинеколога, анализы крови, мочи, ЭКГ. Хронический тонзиллит и остеохондроз. Врачи лечения никакого не предлагают, магний прописан и...
Как минимум обратиться к председателю врачебной комиссии в вашей поликлинике, больничный обычно могут длить до 60 дней. Да, не единолично, но через врачебную комиссию это возможно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер , пожалуйста посмотрите анализы МРТ , если у меня отрицательная динамика по грыжи ? Просто последний месяц постоянно болит поясница , не знаю что делать уже, раньше помогал перцовый пластырь , щас уже не помогает . колю через день уколы группы В , иногда мажу йод...
Здравствуйте!по МРТ именения есть, но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.