Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
27 ответовДобрый день. Пациент мужчина, 23 года, в результатах биохимического анализа крови повышены АСТ, АЛТ, билирубин прямой. Подскажите насколько серьезное повышение и о чем оно говорит. Заранее спасибо! К врачу только через две недели попадем.
Здравствуйте, Анжелика. Повышения небольшие, могут быть функциональные нарушения печени, вирусная нагрузка. Сделайте УЗИ брюшной полости, кровь на гельминты, лямблии, вирусные гепатиты. А какие у вас жалобы, с чем связано такое обследование?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой поддерживающий сезонный терапевтический курс препаратов можно прокапать больной лежачей после обширного ишемического инсульта. Пациент: женщина, 77 лет; 3 года после инсульта; потеря в ориентации. Адекватное состояние,...
Добрый вечер, Виталий. После инсульта важно поддерживать АД в норме, следить за уровнем холестерина, проходимости сосудов (узи сосудов шеи). При полном контроле этих показателей повторный инсульт возможно избежать. Дополнительные препараты не нужны (необходим прием препаратов, которые выписаны врачом при выписке из стационара или скорректированы в последующим амбулаторно). Здоровья Вам и вашим близким.
Клебсиеллы пневмония
31 ответЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ мочи общий, и бакпосев. Выявили клебсиеллы пневмония в моче, что это и чем лечить? Пациент женщина 74 года с диагнозом рак лёгкого, с метастазом в кость.Сейчас проходит лечение иммунотерапию (Ниволумаб)
Да, рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря, возможно там есть проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
На основании КТЭ, врачем наколотом Поставлен диагноз D38.1, дали направление к катаральному хирургу в край. Пациент мужчина 1977года, (мой супруг). Сама в больнице уточнить информацию у врача не могу. Подскажите, что означает данный диагноз.
D38.1 — Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого. Вероятнее всего, будут обследовать и установят что это за образование, какой диагноз. Определят тактику лечения
Результаты МРТ колена
11 ответовДобрый день . Пациент 75 лет, женщина. Очень болит колено, никакие обезболивающие не помогают. Что делать? Это лечится?Описание сегодняшнего мрт прилагаю. У пациента еще подагра в стадии обострения. На кистях шишки , будто кости выпячиваются.
Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте! удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГКС при аденоидите
1 ответКак долго можно применять ИГКС при аденоидите? Стоит ли делать операцию, если ИГКС убрал беспокоящие симптомы? Пациент - ребенок 4 года со 2-3 степенью аденоидов, частой заложенностью носа, храпом. Отитов, остановок дыхания не было.
Здравствуйте, Александра. Применять ИГКС в таком возрасте без перерыва можно до 30 дней, затем нужен перерыв и контроль за состоянием ребенка.
Расшифровка ЭКГ и заключение
5 ответовПациент А. женщина 60 лет, Гипертония, Диабет 2 типа, Гиперхолестеринемия. В последнее время в жизни много психо-эмоционального напряжения. Недавно сделала ЭКГ. 1. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ 2. Верно ли заключение? 3. Какие рекомендации?
Здравствуйте. ЭКГ заключение правильное. Есть наджелудочковые экстрасистолы. Для уточнения их количества в сутки , надо сделать холтер. По результатам определиться нужно назначать лечение экстрасистол или нет. Общие рекомендации: соблюдать диету , сон 7-8 часов, отказ от алкоголя и курения (если такие факторы присутствуют), выполнять ежедневно умеренные физические нагрузки , и как бы сложно не было , но избегать стрессовых ситуаций. Обязательно выполнять рекомендации врача по лечению диабета, гипертонии и гиперхолестеринемии.
Обследование у кардиолога
4 ответаЗдравствуйте! Пациент был госпитализирован с аритмией , пролежал в больнице 7 дней, был взят ряд анализов и проведет ряд исследований! Хотел бы узнать адекватно ли назначено лечение, может что-то ещё посоветуете. Буду рад любой информации.
Здравствуйте, лечение вполне адекватно , обязателен осмотр эндокринологом и контроль гормонов ттг ,т3,т4 для оценки правильности назначенной дозировки ; так же на фоне терапии рекомендуют обычно суточное ЭКГ -холтер для оценки необходимости коррекции дозировок бета-блокаторов ,контроль калия ,натрия,магния ;обследование мочевыводящей системы ( эритроциты в моче ) ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
8 ответовПациент женщина 73 года . Тест на туберкулёз отрицательный, нет клинических проявлений. но по мрт врач ставит этот диагноз. Что это может быть ещё? Ссылка на мрт https://drive.google.com/file/d/1be-jL4KEqsuKJJYN1VqXbkIqs0U1O3y-/view?usp=sharing
Здравствуйте. Ссылка не открывается, лучше прикрепите на сайте, к вопросу