Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА принимает метотрексат 12,5 мг 1 р в неделю, можно ли дать противоглистное средство, так как похудела и плохой аппетит .Ребенок 6 лет
Здравствуйте! Без четких показаний к противогельминтной терапии, ее применять не следует.
Зрение становится плохим
1 ответПоставили неуточненный диагноз Ревматическая полимиалгия. Назначили Медрол 8 мг, Плаквенил 200мг. Принимаю 2 месяца. Если прекращаю принимать темпер-ра поднимается, слабость, тело ломит.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно обратиться к врачу ревматологу для оценки лабораторных исследований в динамике, если же положительной динамики не наблюдается то возможно потребуется госпитализация в ревматологическое отделение. А также обсудить о замене базисной терапии ( плавкенил на метотрексат). Будьте здоровы!🙏🏻
Мой муж 52 года. 9 октября поднялась тем-ра 39. 14 октября, вызвали врача, назначили Азитромицин. До 16 октября 39 тем-ра. 8 дней сбивала жаропонижающими до 37,5-38,2. 16 октября стало тяжело дышать, вызвали скорую, отвезли, назначили лечение. Кислород 96%. Сказали лечиться...
Не нужно добавлять левофлоксацин если температура нормальная. Подключите физиотерапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА 2 года, на базе МТХ и недавно Ранвэк. В марте проходила в санатории ультразвук 6 процедур по 5 мин в день на каждое колено. Недавно приобрели в специализированном салоне прибор для домашнего использования ультразвук. По инструкции там другие вводные и по количеству (2р в...
Ухудшение после ультразвуковой терапии может быть связано с **неправильными параметрами процедуры или индивидуальной реакцией организма**. Давайте разберёмся, как правильно применять ультразвук при ревматоидном артрите (РА). Почему могло стать хуже?** 1. **Слишком интенсивное воздействие** – домашние приборы могут отличаться от медицинских по мощности. 2. **Чрезмерная длительность** – 15 минут 2 раза в день может быть избыточно (в санатории было 5 минут 1 раз в день). 3. **Обострение воспаления** – ультразвук усиливает кровоток, что временно может усилить отёк и боль. Как правильно применять ультразвук при РА?** 1. Параметры процедуры** - **Частота**: 0,8–1 МГц (для суставов). - **Интенсивность**: **0,2–0,6 Вт/см²** (начинать с минимальной!). - **Длительность**: **3–5 минут на сустав** (не 15!). - **Курс**: **10–12 процедур, 1 раз в день** (не 2 раза!). - **Повторение курса**: **2–3 раза в год** (например, раз в 3–4 месяца). 2. Что делать сейчас?** - **Прекратите процедуры** на 1–2 недели, пока не стихнет обострение. - **Попробуйте холодные компрессы** (лёд на 10–15 минут) для уменьшения отёка. - **Через 2 недели** можно возобновить ультразвук, но с **минимальными параметрами** (0,2 Вт/см², 3 минуты). 3. Когда лучше не использовать ультразвук?** - При **сильном обострении РА** (лучше сначала снять воспаление медикаментозно). - Если есть **остеопороз, тромбозы, опухоли, беременность**. Вывод** Ваше ухудшение, скорее всего, связано с **слишком долгим и частым воздействием**. Попробуйте сократить время и мощность, и реакция должна быть лучше. Если проблема повторится – возможно, ультразвук вам не подходит, и стоит обсудить с врачом альтернативные методы (магнитотерапию, лазер). Будьте здоровы!
Питание при ревматоидном артрите
16 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, недавно обнаружили ранний ревматоидный артрит. АЦЦП 197, припухлости и боли мелких суставов, краснота на костяшках пальцев. Сейчас пью неродиковит (неделя осталась) , пропила 10 дней элафра и 3 месяца до следующего анализа пить плаквенил. Потом...
Здравствуйте. 1. Диета при ревматоидном артрите никакая не нужна. Только полноценное сбалансированное питание. 2. Алкоголь никому нельзя советовать. Но, бокал красного вина по праздникам - можно. 3. Элафра не принимается 10 дней. Этот препарат накопительного действия. Его эффект начинает развиваться только через 12 недель от начала приема. Оцениваем эффективность через 3 месяца. На 10 дней данный препарат НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ, ТОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ. 4. Гидроксихлорохин - не препарат выбора при ревматоидном артрите. Он может быть только дополнительным препаратом к основной терапии. 5. Вам метотрексат не рекомендовали? 6. Учитывая Ваш молодой возраст, Вас предупредили, что принимая элафру беременность категорически запрещена. И отмена препарата должна быть за 2 года до начала планирования беременности? 7. Прикрепите Ваши обследования и фото обеих кистей. Суставы болят в покое? Утренняя скованность есть? Припухлость?
Цистит после переохлаждения?
24 ответаДобрый день! Папа (67 лет) ходил на ночную рыбалку на море. Утром было холодно, замерз. К вечеру поднялась тем-ра 38. Дали Парацетамол 1 таб, через каждые 4 часа. Всю ночь ходил в туалет, рези, не мог помочиться. Сегодня утром принял 1 таб. Ношпы и Парацетамол, тем-ра 37.6....
Здравствуйте ! Можно, чаще всего рекомендуются Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней, т. Канефрон 2 т 3 раза в день 1 месяц, Т. Но- шпа 40 мг 3 раза в день я, увеличить питьевой режим, урологический сбор. - при первой возможности посетить уролога, сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, ПСА , выполнить УЗИ почек + мочевой пузырь, предстательная железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок температурит после отдыха
11 ответовЗдравствуйте, дочь 12 лет, заболела на море 10.06 , лечили больше систематически , делали капельницы жаропонижающее и капельницы с витаминами . На 3 сутки тем-ра спала , по приезду 14. 06 начался кашель ,16.06 снова поднялась тем-ра 39.8, вызвали скорую сделали анальгин с...
Добрый вечер , Эльнара. Посмотрела файл . В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, нейтрофилез), анемии нет, тромбоциты в норме. Антибиотик показан однозначно . Ингаляции с амбробене, тоже хорошо . После инголяции умыть лицо и пополоскать рот, чтобы не было молочницы . Так же после ингаляции хорошо делать перкуссионный массаж грудной клетки снизу вверх по ходу рёбер пропуская область сердца и позвоночный столб. Калий антибиотик назначил доктор ?
Температурит ребенок после отдыха
22 ответаЗдравствуйте, ребенок 2 года , вес 12 кг , заболел на отдыхе на море , 10.06, после осмотра врача были назначены антибиотики, антибиотики не стали давать , лечили симтоматически, тем-ра спала на третий день . 14.06 вернулись в Россию , появился кашель странный , сухой лающий...
Здравствуйте, здесь нужно смотреть анализы, лейкоформулу, прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравсвуйте. Нахожусь на этапе подготовки к переносу ЭКО, в связи с переездом в другой город и видимо стресса, началось обострение, начилв ныть и припухать суставы, кробь тоже показала воспаление, с-реакт - 16, РФ - 70. Была у ревмо, прописала 3 капельницы с метипредом (солу...
Добрый день. На фоне обострение аутоиммунного процесса нежелательно проводить процедуру эко, так как снижается его эффективности и растут риски тяжёлого обострения РА. В такой ситуации нужно обсудить с гинекологом отложить данную процедуру до стабильной ремиссии РА. Решать конечно совместно ревматологом, гинекологом очно. Но есть такая тактика. По дополниельному лечению - гормоны вам снимут ну на пару недель обострение, в остальном фон так и будет, тут скорее всего нужно усиливать базисную терапию. Перешли на сульфасалазин с метотрексата из-за планирования беременности ? Или из-за других причин? Как давно пили именно 2 грамма сульфасалазина? Сейчас увеличили до 2.5 грамм? Как давно? Нпвп не снимают боль, обострение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кисть
4 ответаБолит кисть, отдает в локоть, ночью болит ужасно, по мрт МР-признаки участка кистовидной перестройки полулунной кости (РА?). Картина остеоартроза 1ст правого лучезапястного сустава.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. По МРТ определяются участки кистовидной перестройки полулунной кости. Рентгенолог подозревает ревматоидный артрит. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT WRS-306 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.