Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рефлюкс эзофагит. Пищевод баррета? Рекомендации лечение, ЭГДС с биопсией.
Здравствуйте. Пищевод Барретта подтверждают только по результатам ЭГДС с прицельной биопсией, поэтому дальнейшая тактика обычно строится именно вокруг этого исследования: берут несколько образцов слизистой, чтобы понять, есть ли перестройка ткани и насколько выражено воспаление. Категория годности для контрактной службы определяется не по самому диагнозу, а по степени изменений. При подтверждённом пищеводе Барретта категорию определяют индивидуально: оценивают распространённость, необходимость постоянной терапии и стабильность состояния. Наибольшее значение будут иметь результаты биопсии. Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС с биопсией.
Проблема с запросом кислоты в пищевод, на протяжении 2х месяцев
Здравствуйте! Однократно допустимо так принять, но лучше принимать в одно время. Если одного раза в день не хватает обычно добавляют на вечер обычный омез. То есть Омез ДСР утром и Омез вечером, все за 30 минут до еды.
Гастроскопия
12 ответовЗдравствуйте!после гастроскопии в заключении неэрозивный рефлюкс-эзофагит, функциональная недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. А в описании к заключение написано: Пищевод визуально не изменен до 38см от резцов, где отмечается выраженная размашистая Z-линия (с...
Я бы пересдала ее через 1 месяц и прицельно бы попросила эндоскописта взять биопсию из эрозий (если они останутся после соблюдения режима, о котором я напишу ниже). Пока что на это время попробуйте в любом случае соблюдать антирефлюксный режим - ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс (цитрусы, шоколад, выпечка, свежий белый хлеб, специи, жареную и жирную пищу, редьку, редис), после еды желательно не принимать горизонтальное положение, погулять минут 30, не носить одежду повышающую внутрибрюшное давление (тугие пояса, корсеты), если есть лишний вес - добавление физ.активности. Для ускорения заживления слизистой применяются ИПП (омепразол) 20 мг по 1 капсуле за 30 мин до еды в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение z линии
4 ответаДобрый день. У меня ГЭРБ, ранее по ФГДС описывали скользящую ГПОД, но на рентгене с барием она не подтвердилась. Повторная ФГДС назначена на 25.07.2026. В старом протоколе от 10.01.2020 увидела фразу: “Z-линия нечёткая, на 30 мм от розетки кардии”. Биопсию тогда не брали,...
Здравствуйте! Та старая запись про "нечёткую Z-линию" не означает, что у вас был пищевод Барретта. Это просто описание границы между пищеводом и желудком, то есть она выглядела неровной, но для диагноза Барретта нужно, чтобы эта граница была смещена вверх минимум на 1 см от складок желудка (а не от розетки кардии, как у вас написано), и чтобы при этом биопсия показала изменённые клетки. То, что биопсию тогда не взяли - это нормально на практике ! , потому что без явного смещения (или если оно меньше 1 см) врачи её обычно не делают, риск там минимальный, лишняя травматизация не нужна . На новой ФГДС у Вас от 25 июля главное, чтобы доктор чётко измерил расстояние от верхнего края желудочных складок до Z-линии. Если окажется меньше 1 см то это вариант нормы, биопсия не нужна, просто наблюдают и лечат изжогу. Если же больше 1 см , тогда он обязан взять кусочки ткани (биопсию) по специальной схеме, чтобы точно сказать, есть ли там опасные клетки или нет. Всё, что вам нужно — просто попросить врача перед процедурой уточнить эти измерения и при необходимости взять биопсию. Но возможно он сам это сделает и без вашей просьбы!
Гастроскопия
92 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года 3 года назад удалили желчный и начались проблемы через 2 года После еды начинает болеть под ямкой сразу, отдает в лопатки то слева то справа Начала пить нексиум, но пока облегчения нет. Дает легкость , но потом снова Все анализы и узи в...
Здравствуйте. Подобные боли чаще всего дает функциональная диспепсия: боли и тяжесть после еды. Пищевод Баррета как раз таки бессимптомно протекает, поэтому и рекомендуют по показаниям и после 40 лет проходить плановую гастроскопию. Нексиум желательно исключить за 2 недели до гастроскопии, чтобы сделать тест на палочку Хеликобактер пилори. Если есть вопросы - обязательно отвечу
Изжога не проходит полгода
11 ответовДобрый день! С сентября месяца мучаюсь от изжоги и боли в груди, отрыжки. Отрыжкая такая что даже нет звука рыгания просто выходит воздух из желудка. Принимал месяц нексиум утром 40 мг + ганатон перед едой плюс урсосан- ноль эффекта. Сижу на диете сплю на клиновидно подушке...
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день Контроль через 1 месяц после лечения С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредили кардию? Это навсегда?
26 ответов10.10.22 была фгдс и колоноскопия под седацией. Вечером пила бульон, легла спать сложилось ощущение, что он выливается обратно в пищевод. На след день попробовала творог на завтрак и пюре блендированное из брокколи с добавлением куриной грудки 250 мл. Вся пища оседает, но...
Здравствуйте . Повредить ничего не должны во время Фгдс . Прикрепите протокол обследования пожалуйста
Расшифруйте пожалуйста анализы.
8 ответовПо биопсии что конкретно. Язва эпиталезтрованная или пищевод Баррета. Очень переживаю
Здравствуйте. По заключению гистологии есть заживающая язва пищевода, а также обнаружены бокаловидные клетки, которые являются признаком пищевода Баретта. Обычно рекомендуют длительный ( от 12 месяцев) прием блокаторов Ипп ( Разо, нексиум) , при изжоге и отрыжка курсами - Ганатон или Диспевикт, строгое соблюдение антирефлюксного режима. Контроль фгдс с биопсией - 1 раз в 12 месяцев или 1 раз в 6 месяцев, если среди близких родственников был рак пищевода.
По фгдс только хеликобактери, хотя мне кажется на изображении пищевод баретта
Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Диагноз "Пищевод Барретта" выставляют на основании гистологического исследования по результатам биопсии, взятой во время выполнения ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении длительного времени ощущается гортань, пищевод , желудок все эти ощущения справа. Иногда даже кажется, что отдает в ухо. Сопутствует отрыжка воздухом, покалывание пищевода, при эмоциональном возбуждении кажется что пищевод, горло все резко...
Симптомы не онко. Гиперчувствительность лечат уже невролог, психотерапевт,назначают антидепрессанты в минимальной дозировке для уменьшение чувствительности.