Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат Мрт
9 ответовЗдравствуйте Пол года назад сыну делали операцию , плечевой сустав. Был некроз. Сделали повторно мрт. Подскажите пожалуйста , что по мрт, чем грозит и что нужно делать? Спасибо
Здравствуйте. По МРТ в суставе воспаление. Если бы ранее не было операции по поводу остеонекроза, то я бы дал исчерпывающие рекомендации по лечению. С учётом того, что была операция, нужно показать диск там, где оперировали. Они были в суставе, видели что и как и знают проблему. Не думаю, что нужна повторная операция. Я бы назначил Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Но это моё мнение, а диск нужно показать там, где оперировали.
Делали снимки из-за болезненных ощущений, сын стало интересно открыты ли у него зоны роста. Сюда прилагаю рентген шеи, в предыдущем вопросе приложены снимки плечевой кости.
Здравствуйте, Алина! Ознакомился с ситуацией. Развитие позвонков отличается от развития трубчатых костей, в которых хорошо видны зоны роста. В 15 лет окостенение в позвонках уже подходит в стадию завершения и само качество снимка не позволяет оценить их в полной мере. На снимке определяется нарушение функции сгибания.
Боль в плечевом суставе
5 ответовБольше месяца назад заболел плечевой сустав после нагрузки. Обратился к неврологу -месяц медикаментозного лечения+массаж не дали результат. МРТ есть заключение, кровь общая+биохимия в норме
Доброй ночи,Максим! К сожалению в суставе имеется целый компрлекс структурных изменений,что без оперативного вмешательства-не обойтись. Я так предполагаю,что когда-то возможно был вывих головки плечевой кости+нагрузка. На данный момент в суставе главная причина стойкого болевого синдрома-это резкое сужение субакромиального пр=ва ( или импиджмент-синдром)+ разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча ( так называемое SLAP-повреждение). Импиджмент синдром-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости. Повреждение суставной губы по типу SLAP- Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. В Вашем случае -это SLAP -3ст повреждения. Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава. На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. Без оперативного лечения ,к сожалению не обойтись! иначе со временем рука утратит все свои функции, и уже обслуживать себя ею Вы не сможете. Сейчас,что бы купировать боль и воспаление можно следующее: ?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль! ?Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический ?Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др всё остальное-пустая трата времени и средств! Рекомендую скачать памяткупо реабилитации после артроскопии ,Вам она позже очень пригодится____https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить антикоагулянт
4 ответаБолит рука. Сходила на узи. Признаки тромботических масс вен глубокой плечевой вены правой руки. Отправили в моники. Пока хочу попить антикоагулянты, но не знаю какую дозировку
Анна, добрый день! По данным узи у вас выявлены пристеночные тромботические массы, при этом вена полностью сжимается, что говорит о том, что тромбоза в настоящий момент нет. это признаки перенесённого тромбоза плечевой вены и в настоящее время уже реканализация, поэтому показаний к назначению антикоагулянтов в настоящее время нет. возможно назначение препарата Сулодексид под 250 ЛЕ по одной капсуле два раза в день течение двух месяцев. Ношение компрессионного рукава 2ст компрессии с перерывом на ночь. И возможно болевой синдром не связан непосредственно с перенесенным тромбозом. Опишите характер боли: когда начинает болеть, когда меньше болит, характер боли: острая, стреляющая, ноющая, постоянная..
Боли плечевой сустав
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, какое лечение. и какие дополнительные анализы нужно сдать, при моем диагнозе ( приложение прикрепила). Дополнительно хочу сообщить, что я гипертоник 3 степени.
Здравствуйте. Расскажите сначала пожалуйста, какие у Вас есть жалобы? Боль в плече, ограничение подвижности? Другие суставы болят, припухают?
Перелом плечевой кости
18 ответовУ сына 16 лет при метании гранаты на уроке физ-ры произошёл перелом со смещением. Почувствовал хруст во время броска с выкидыванием руки вперёд. Вёл малоподвижный образ жизни. Решил заняться спортом. Планка, отжимания, поднятие гантели (10кг). Занимался примерно неделю...
Здравствуйте. Рентгеновский снимок перелома до операции прикрепить можете? Когда была травма и когда операция? Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт плечевой суставов
4 ответаДобрый день, моему папе 47 лет, 2 года назад переболел короновирусной инфекция, и после этого начали сильно болеть тазобедренные суставы, на мрт снимки некроз головки двух суставов, один сустав уже поменяли, на очереди для замены второго сустава. Но теперь у него начали...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Не исключаю, что остеонекроз головок плечевых костей начался после нагрузок при ходьбе на костылях. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на консультацию попасть с диском МРТ. Остеонекроз 1 ст успешно лечится и суставы можно спасти. Стоит поторопиться.
Шейно-плечевой синдром
2 ответаЗдравствуйте. Начало болеть левое плечо и неметь руки во сне, МРТ показало протрузию не более 0,2 мм с2-с3, с7-Th1, рентген плеча ничего не показал. На чем работать в первую очередь, шея не болит совсем, а плечо ноет и болит если нагрузить. И еще вопрос,уходить в рейс через 2...
Добрый день) пропейте аркоксию 90мг 1т 1р/с-10дней, нейробион 1т 3р/с - месяц, сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней , место мазь вольтарен или пластырь. Тяжести рукой не понимать
Плечо, плечевой сустав
1 ответПлечо щёлкает, иногда вылетает само по себе , внешнее видно что сухожилия сдвинулись как будто
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях обязательна очная консультация травматолога-ортопеда с возможным выполнением МРТ сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
3 ответаДобрый день. У мужа долгое время болит плечо, сделали МРТ плечевого сустава. Прошу посмотреть заключение врача рентгенолога. Скажите на сколько всё серьёзно и как лечить? И как сейчас купировать боль?
Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситауцию. У вашего мужа тендинит сухожилия надостной мышцы ,в результате сужения подакромиального пространства(импиджмент синдром) Нужно лечить воспаление и как-то расширить это субакромиальное пространство,чтобы в будущем избежать повторного воспаления сухожилия. Убираем воспаление: 1)Советую пройти курс ударно-волновой терапии (до 10),очень хороший эффект от данного лечения 2)Прием НПВС( лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС) 3)Ограничить физические нагрузки до купирования болевого синдрома 4)клеточная терапия(prp терапия) Расширить субакромиальное пространство можно: Специальными упражнениями(есть в интернете),снимается гипертонус с напряженных мышц и повышается тонус ослабленных мышц ,сухожилия которых формируют вращательную манжету плеча.тем самым головка плечевой кости центрируется и субакромиальное пространсто может расширяться. Второй метод оперативный,артроскопически расширяют это пространство. Удачи!