После родов примерно через полгода началась усталость, отсутствие энергии и сил. Начались задержки месячных, могли не идти по месяцу, когда по 10 дней. Позже началась тревога и панические атаки, плюс появилась агрессия В период овуляции депрессивное состояние длится 10 дней....

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По представленным анализам выраженного гормонального нарушения, которое объясняло бы усталость, тревогу, снижение либидо и нарушения цикла, не выявлено.
ТТГ 0,825 мМЕ/л и пролактин 301 мМЕ/л нормальные, поэтому текущая дисфункция щитовидной железы и гиперпролактинемия маловероятны.
ФСГ 6,36, ЛГ 3,99 и эстрадиол 175 пмоль/л не выглядят как признаки истощения функции яичников или менопаузы, однако точная оценка зависит от дня цикла.
Прогестерон 0,51 нмоль/л является нормальным для первой фазы цикла, но был бы низким для середины лютеиновой фазы, поэтому без даты последней менструации и дня сдачи этот показатель не позволяет судить об овуляции.
Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-S, ГСПГ, индекс свободных андрогенов и 17-ОН-прогестерон находятся в референсных пределах и не подтверждают избыток андрогенов или неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников.
Кортизол 293,4 нмоль/л находится в указанном лабораторией диапазоне, но разовое определение кортизола не используется для выяснения причины хронической усталости.
Задержки могут соответствовать периодической овуляторной дисфункции, а ухудшение настроения примерно на 7-14 дней перед менструацией может соответствовать выраженному ПМС или предменструальному дисфорическому расстройству, если такая связь повторяется и симптомы исчезают вскоре после начала менструации.
Для уточнения причины полезны ежедневная фиксация настроения и симптомов минимум в течение двух циклов, общий анализ крови и ферритин, а при продолжающихся задержках - тест на беременность и УЗИ малого таза; при сохраняющемся грудном вскармливании оно также может способствовать нерегулярному циклу и снижению либидо.
Панические атаки, тревога и выраженные депрессивные симптомы требуют отдельной оценки, поскольку нормальные половые гормоны не исключают тревожное или депрессивное расстройство