Что вас беспокоит?
Усталость, задержки месячных и панические атаки
После родов примерно через полгода началась усталость, отсутствие энергии и сил. Начались задержки месячных, могли не идти по месяцу, когда по 10 дней. Позже началась тревога и панические атаки, плюс появилась агрессия В период овуляции депрессивное состояние длится 10 дней. Отсутствует полностью либидо. Сейчас цикл задерживается на пару дней, в прошлом месяце была задержка 10 дней. Хотелось бы понять, что происходит. Расшифруйте пожалуйста анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По представленным анализам выраженного гормонального нарушения, которое объясняло бы усталость, тревогу, снижение либидо и нарушения цикла, не выявлено.
ТТГ 0,825 мМЕ/л и пролактин 301 мМЕ/л нормальные, поэтому текущая дисфункция щитовидной железы и гиперпролактинемия маловероятны.
ФСГ 6,36, ЛГ 3,99 и эстрадиол 175 пмоль/л не выглядят как признаки истощения функции яичников или менопаузы, однако точная оценка зависит от дня цикла.
Прогестерон 0,51 нмоль/л является нормальным для первой фазы цикла, но был бы низким для середины лютеиновой фазы, поэтому без даты последней менструации и дня сдачи этот показатель не позволяет судить об овуляции.
Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-S, ГСПГ, индекс свободных андрогенов и 17-ОН-прогестерон находятся в референсных пределах и не подтверждают избыток андрогенов или неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников.
Кортизол 293,4 нмоль/л находится в указанном лабораторией диапазоне, но разовое определение кортизола не используется для выяснения причины хронической усталости.
Задержки могут соответствовать периодической овуляторной дисфункции, а ухудшение настроения примерно на 7-14 дней перед менструацией может соответствовать выраженному ПМС или предменструальному дисфорическому расстройству, если такая связь повторяется и симптомы исчезают вскоре после начала менструации.
Для уточнения причины полезны ежедневная фиксация настроения и симптомов минимум в течение двух циклов, общий анализ крови и ферритин, а при продолжающихся задержках - тест на беременность и УЗИ малого таза; при сохраняющемся грудном вскармливании оно также может способствовать нерегулярному циклу и снижению либидо.
Панические атаки, тревога и выраженные депрессивные симптомы требуют отдельной оценки, поскольку нормальные половые гормоны не исключают тревожное или депрессивное расстройство
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Анализы сдавала на 5 день цикла
С учётом сдачи на 5-й день цикла ФСГ 6,36, ЛГ 3,99, эстрадиол 175 и прогестерон 0,51 соответствуют ранней фолликулярной фазе и не указывают на явное нарушение функции яичников, поэтому причины задержек и выраженных циклических симптомов по этим анализам не объясняются.
А какие можно еще сдать анализы чтобы понять? И скажите пожалуйста посоветовали пропить Инозитол, стоит ли? Хороший БАД?
Чтобы искать причину усталости и нарушений цикла дальше, наиболее полезны общий анализ крови и ферритин, поскольку после беременности и родов дефицит железа встречается часто и может давать слабость, выпадение волос и снижение работоспособности.
При задержке менструации имеет смысл исключать беременность с помощью ХГЧ, а при сохраняющейся нерегулярности цикла информативно УЗИ малого таза.
Для оценки наличия овуляции прогестерон определяют не на фиксированный 21-й день, а примерно за 7 дней до ожидаемой менструации.
АМГ можно определить, если актуален вопрос овариального резерва и планирования беременности, но причину тревоги, снижения либидо или задержек он не устанавливает.
Витамин B12, фолат, витамин D, глюкоза/HbA1c исследуются при соответствующих факторах риска или симптомах, а повторять сейчас ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин и кортизол без новых показаний обычно малоинформативно.
Инозитол изучен главным образом при СПКЯ, где возможен небольшой положительный эффект на овуляцию и некоторые метаболические показатели, однако качество доказательств ограничено и убедительной пользы при нерегулярном цикле без СПКЯ не показано.
По представленным данным признаков гиперандрогении нет, поэтому явных оснований ожидать заметного эффекта от инозитола на цикл, либидо, тревогу или депрессивные симптомы нет, и его рутинный прием в такой ситуации не является необходимым.
Ольга здравствуйте!
По предоставленным анализом на гормоны репродуктивной системы, надпочечников, щитовидной железы отклонение нет
Уровень ТТГ менее единицы требуют только контроля раз в полгода и сдавать желательно с Т3 свободным и Т4 свободным
Цикл может стабилизироваться после родов в течение какого-то времени особенно если вы кормите малыша грудью,поэтому возможно более поздняя овуляция и задержки менструации
Такие состояния как панические атаки тревожность возможны иногда при железодефиците желательно проверить уровень гемоглобина железа и ферритина это достаточно важные показатели которые могут проявляться такими симптомами как слабость усталость головокружение нехватка воздуха при очень низких показателях ферритина возможно повышение тревожности отсутствие энергии
Также желательно проверить показатели витаминов группы В,и оценить уровень Вит Д
Оптимально он должен быть выше 30
Так же очень важно по возможности высыпаться
Полноценный сон основа для хорошего самочувствия
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:244 ответа
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 50 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 4 ответа
- 18 Сентября 6 ответов
- 18 Сентября 95 ответов
- 18 Сентября 1 ответ