Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.
Постконтактная терапия
15 ответовДобрый день ! Был незащищённый ПК (вагинальный, оральный). В первые 7 часов начала принимать доквир и регаст (то что было в аптеках). Статус ВИЧ партнёра неизвестен. Насколько верна схема пкп, риски, когда и какие анализы нужно сдавать?
Доброе утро! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич -врач сервиса «Спроси Врача». Постконтактная профилактика ВИЧ рекомендуется начинать в пределах 72 часов после контакта. Препараты, которые вы упомянули, обычно используются в составе ПКП. Курс приема составляет 28 дней -Вагинальный контакт несёт определённый риск, тнм более статус партнера не известен, но с началом ПКП в течение 7 часов риск заражения значительно снижается. В аналогичных вашей ситуации в рекомендациях рекомендуют сдать ИФА 4 через 6 недель, после прекращения приема ПКП ; кровь на сифилис через 6 недель после ПА и повторить через 3 месяца ; кровь ИФА на гепатиты В и С через 3 месяца и 6 месяцев после предполагаемого заражения.
Бак терапия
3 ответаМожно ли делать Бак терапию когда ребенок проходит курс приёма Пикамилон? И только прошли курс церебрум композитор 2,2 мл внутримышечно. Если нет то через какое время можно делать Бак терапию. Спасибо.
Здравствуйте, нельзя, необходимо подождать 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз терапия
23 ответаЗдравствуйте! 12.08.25 кусал клещ, в лаборатории показали, что боррелиозный. Пропила Доксициклин 200 мг 7 дней. Через 32 дня сдала Иммуночип. Обнаружено p17 B.garinii, IgM. Остальные IgM не обнаружены, IgG не обнаружены. Надо ли пить ещё антибиотик? Надо ли сдать на АТ к...
Здравствуйте, а есть ли какие то жалобы? Температура, сыпь? Если нет симптомов, профилактический курс антибиотиков был назначен, закончен. В таком случае дополнительно антибиотики не назначаются. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Лекарственная терапия
16 ответовЯ с сахарным диабетом 2 типа принимала до инфаркта миокарда по совету врача утром 1метформин и 1 форсигу, на ночь 2 метформина и 1 онглизу, в кардиологии запретили метформин после инфаркта, без метформина сахар плохо идёт на снижение, к врачу пока нет записи, пожалуйста,...
Добрый день! Если после инфаркта миокарда (когда образуются новые микрососуды в зоне инфаркта - гибели ткани сердечной мышцы) улучшиться самочувствие в виде снижения одышки, отеков и частоты болей в сердце и стадия сердечной недостаточности станет IIa, тогда метформин можно будет возобновить. Это зависит от диагноза кардиолога с оценкой степени сердечной недостаточности. Какой у вас функциональный класс ФК по NYHA?
Терапия Тирзеттой
6 ответовЗдравствуйте. Вес на старте терапии 61 кг, рост 162 см. После сдачи всех анализов эндокринолог согласилась назначить Тирзепатид. Потеря веса 5 кг после трех уколов, с пп нет проблем , давно питаюсь так . Из симптомов : жуткая слабость, ломота в теле, особенно ночью ,...
Здравствуйте При таком весе прием тирзератид не показан . То что вес так снизился тоже не очень хорошо . Нормальным считается снижение веса 1-4 кг в мес Ферритин , вит д не проверяли? При лечении тирзератидом могут быть дефициты, поэтому проверить нужно В данном случае рекомендую отменить препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия
1 ответЕсть ли возможность провести облучение под наркозом в Бурденко. Пациент 26 лет. Инвалид детства 1 группы, не контактный. В Нижнем Новгороде радиологи не берут. Олигодендроглиома. Рецидив. В течении жизни было 2 операции. В 2021 году был опять рецидив, пили Темозоломид. После...
Здравствуйте Вам нужно уточнить непосредственно в НИИ Бурденко
Тройная терапия.
12 ответовДобрый день! Снова я со своей тройной терапией. Спасибо Всем за прошлые консультации. Помогли. Но возник следующий вопрос. Я пила вчера антибиотики 2 раза, как положено. После принятия антибиотиков, выделяется сильно желудочный сок. Возникают боли в желудке, отдающие в...
Сильнее. Но лучше Контролок (это оригинальный препарат). Но цена его выше.
Гормональная терапия
27 ответовДобрый день. Мне 34 года, простатит, снижение либидо, слабость, вялость, плохой сон , снижение концентрации внимания. Занимаюсь спортом не регулярно. Не курю. Пролактин 145,5 мМЕ/л ФГС 6,2 мМЕ/Л ЛГ 6,1 мМЕ/Л Тестостерон 4.2 мМЕ/Л Эстрадиол 26.4 мМЕ/Л Подозреваю, что низкий...
Добрый день, терапия назначается с учётом того, планируете ли вы детей в ближайшее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лод-терапия
2 ответаДобрый день, сделали узи полового члена. Назначили лод-терапию и лекарства. Хожу на лод-терапию. Вопрос такой, при проведение лод-терапии должна ли наступать эрекция?должен ли я мысленно возбуждаться?
Здравствуйте! Это зависит от режима, который подбирается под пациента. При этом учитывается состояние здоровья пациента, его потребности.