Лекарственная терапия — вопрос №1295017

Question

Лекарственная терапия — вопрос №1295017

Гольнур

1027 просмотров

2 марта 2023

Я с сахарным диабетом 2 типа принимала до инфаркта миокарда по совету врача утром 1метформин и 1 форсигу, на ночь 2 метформина и 1 онглизу, в кардиологии запретили метформин после инфаркта, без метформина сахар плохо идёт на снижение, к врачу пока нет записи, пожалуйста, объясните как быть. Почему метформин нельзя в кардиологии после инфаркта так и не разъяснили. Спасибо

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония, сахарный тип 2 типа

Вопрос закрыт

диабет

метформин

инфаркт миокарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Гольнур, 2 марта 2023

Клиент

Светлана Михайловна, к кардиологу пока не обращались, но судя по критериям 1 или 2 степень, поскольку при выполнении незначительной нагрузки, дела по дому, нет ни одышки, ни сердцебиения, ни утомляемости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

кардиолог точнее оценит функциональные классы, если они улучшились после острого периода ИМ, тогда можно будет возобновить прием препарата (при хсн IIb-III - противопоказан)

Пожаловаться

Гольнур, 2 марта 2023

Клиент

Сусанна, спасибо, а что такое ит.?даже одной таблетки метформина на ночь нельзя?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 2 марта 2023

Эндокринолог

Опечатка им-инфаркт миокарда

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 2 марта 2023

Эндокринолог

Метформин сам по себе не снижает глюкозу крови и в данный момент у вас есть к нему противопоказание. То есть соотношение польза /риск несопоставимы

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 2 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин Вам теперь пожизненно нельзя. Раз вам никто не объяснил, Дело в том что метформин вызывает тканевую гипоксию, это значит что кислород который вы вдыхаете, даже если хорошо переносится эритроцитами к к лёгким, и там хорошо усваивается, не усваивается тканями в процессах клеточного метаболизма, в том числе без кислорода остаётся ткань сердца. Что может вызвать повторный инфаркт или приступы стенокардии, так как у вас и так бедное сердце осталось без кислорода из-за поражения венечных сосудов атеросклерозом. Два вида гипоксии ваше сердце уже не выдержит. Вместо метформина Используйте Галвус. Но дозировку я вам смогу сказать только если вы скажете какие у вас сахара

Пожаловаться

Гольнур, 2 марта 2023

Клиент

Дарья Александровна, натощак по утрам от 7 до 9 , после обеда от 6 до 7, вечерний сахар -10 -12

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 2 марта 2023

Эндокринолог

А в обед принимайте половинку таблетки Галвус от 50 мг, то есть 25 мг

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, возобновить можно Метформин через 3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, т.к. прием метформина усиливает гипоксию ( т.е. недостаток кислорода).
Продолжите принипать Форсига 10 мг утром
Онглиза 1 таб обед
Сделайте профиль сахара крови и тогда будет понятно нужно что либо добавлять или нет.
Сахар крови натощак
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
Вам 65 лет, и перенесенный ОИМ в анамнезе. Целевые показатели сахара крови натощак до 7.5 ммоль/л через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л. Через 3 месяца показатели сахара крови натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. Это чтобы снизить риск снижения сахара крови и развития гипогликемии.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 2 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, первые 3 месяца Метформин действительно нельзя из-за гипоксии тканей.

Пока, временно можно можно добавить подколку инсулина + Качественное низкоуглеводное питание.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 2 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Метформин противопоказан при остром инфаркта миокарде, так как есть риски возникновения такого осложнения как лактатацидоз. После острого периода можно возобновить прием метформина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием лекарств и витаминов

1 ответ

11 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Биопсия горла и превышение алт и аст

4 ответа

11 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ на гсд

1 ответ

6 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T15:51:41+03:00

Добрый день!
Если после инфаркта миокарда (когда образуются новые микрососуды в зоне инфаркта - гибели ткани сердечной мышцы) улучшиться самочувствие в виде снижения одышки, отеков и частоты болей в сердце и стадия сердечной недостаточности станет IIa, тогда метформин можно будет возобновить.
Это зависит от диагноза кардиолога с оценкой степени сердечной недостаточности. Какой у вас функциональный класс ФК по NYHA?

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T16:22:16+03:00

Здравствуйте,острая стадия инфаркта миокарда,сердечная недостаточность и дыхательная недостаточность являются противопоказанием для приёма метформина. Так как есть риск развития лактатацидоза. В острую стадию назнчачают ит. Всё зависит о степени сердечной недостаточности

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T16:47:14+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин противопоказан во время острого периода. Обязательно нужна консультация кардиолога.До улучшения состояния можно делать подколки инсулина

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T17:03:02+03:00

Здравствуйте! В острой фазе инфаркта миокарда метформин отменяют, так как на фоне обще гипоксии в организме может возникнуть такое осложнение как лактатацидоз
Если глюкоза постоянно держится выше 10, то нужны подколки небольших доз инсулина до улучшения состояния

Арсеньева Елена Борисовна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T17:23:45+03:00

Добрый день.
В острой фазе назначать Метформин нельзя.
И вообще в стационаре на период инфаркта в большинстве случаев пациента переводят на инсулин.
Какие суточные сахара?
Натощак,через два часа после завтрака,перед ужином и на ночь?