Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
У меня аденома простаты размеры ее 47-43-48 объем 49 начал пить дуодарт прошло 6 месяцев стало 25-46-43 объм 44 мне 64 года нужно ли принимать дуодарт дальше или есть другие лекарства хуже не будет аденома может перерости в злокачественную опухоль. Спасибо
решение о приёме дуодарт необходимо принимать очному врачу на основании УЗИ предстательной железы, количества остаточной мочи, уровня пса. убедительных данных за то что аденома превращается в рак предстательной железы нет.
Рак простаты
16 ответовЗдравствуйте. Моему папе 75 лет. У него давно обнаружен рак простаты и в связи с его общим состоянием консилиум не предполагает проведение химио или лучевую терапию. Грубо говоря сказали, что ждите и все. Единственное мы делаем уколы гормональные раз в месяц. У него стоит...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы по заболеванию Уточняющий вопрос - катетер стоит в уретре или это цистостома (отверстие в животе)? Есть повышение температуры тела? Мошонка увеличена в размерах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
22 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста подскажите какая может быть тактика лечения при 4 стадии рака простаты. Отцу 61 год, пса 42. Я загружу протокол КТ. Болей пока нет, выведена цистостома. Сопутствующих заболеваний нет. Если бы не проблема с мочеиспусканием вообще бы никогда не подумали...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением опухолей простаты и почек Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о раке простаты 4 стадия- за счет метастазов Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Об операции или лучевой терапии речи не идет Лечение сугубо лекарственное Болезнь неизлечима - но ее можно и нужно лечить - это может дать годы жизни А вот с почкой ситуация иная Речь с большой долей вероятности идет об отдельной самостоятельной злокачественной опухоли почки О первой стадии - судя по размерам И после начала лекарственной терапии рака простаты будет рассмотрен вариант оперативного лечения - лапароскопической резекции почки
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как можно выписать Апалутамид или энзалутамид? У моего мужа рак простаты 4-стадии с МТС.
Здравствуйте! Для назначения данных препаратов необходимо обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения онкологического консилиума. Далее после назначения можно будет получить препарат либо в дневном стационаре либо в поликлинике по рецепту.
Доброкачественная гиперплазия простаты
17 ответовПримерно два года назад по ночам появились позывы к мочеиспусканию. При обследовании УЗИ была выявлена доброкачественная Гиперплазия простаты. Уролог назначил препараты: Алфупрост, свечи, Витапрост, массаж предстательной. После начала приема препаратов: Алфупроста ( позывы по...
Добрый день. Приложите результаты ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря и кровь на ПСА. Гипертонией,сахарным диабетом не страдаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне всего 22, тем не менее уже есть ряд проблем. Я бы хотел в первую очередь созранить здоровье и функциональность половой системы до старости, так как близость с девушками для меня очень важна. Какие меры и привычки стоит выработать? Вот текущие проблемы: - Кальцинаты...
Доброго времени суток. Чего-то страшного нет. Анализ секрета простаты без признаков активного воспалительного процесса. Антибактериальная терапия не показана. При описанных жалобах можно Дапоксетин. А в целом у вас правильные жизненные установки. Активный образ жизни, регулярная половая жизнь, постоянный половой партнёр, избегать переохлаждений, не злоупотреблять алкоголем и всё будет хорошо.
Переохжадение и боль в области простаты
25 ответовЗдравствуйте. Был хламидиоз около 5-6 лет назад. Пролечили всё ок, после этого периодически стали провялятся боли в области простаты (больше ничего). Ходил к одному врачу, отправил на бакпосев и жидкость из простаты брали вроде всё ок было какие то ещё анализы сдавали,...
Добрый вечер.Вы давно сдавали анализы?На руках?Геморроя нет?
Доброго времени суток. Сделал повторный анализ на сбор секрета простаты, и прошу вас расшифровать его, до это показатели лейкоцитов были 25-30, а тут 0-0-1, насколько мне говорили при здоровом показатели значение должно 0-10, а тут 0-0-1, или это тоже самое?
Доброго времени суток. Это абсолютно нормальные значения лейкоцитов. Т.е. по этому анализу активного воспалительного процесса уже нет! В целом анализ тоже не плохой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции ТУР простаты фурадонин
13 ответовПосле операции ТУР простаты врач прописал на неделю цефиксим, а после этого на две недели фурадонин по 400 мг. как более мягкий антибиотик. Но во всех инструкциях написано, что длительность прёма фурадонина максимум 7-10 дней. Могу ли я принимать его две недели или надо...
Всего хорошего! Скорейшего выздоровления!