Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия острой вестибулапотии
8 ответов11 августа поступила в больницу с предварительным диагнозом инсульт. В дальнейшем изменили на острую вестибулапотию. Утром не смогла встать с кровати. При поднятии головы казалось, что раскручивает на центрифуге, в глазах летали мушки. Давление было в норме. Практически сразу...
Здравствуйте! Были ли подергивания глаз(нистагм)? Кружило в одну сторону? Какой то стороны в горизонтальном положении избегали?
Не работает рука
6 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста помогите, 54 года хронических заболеваний нет!! в шейном и поясничном отделе есть грыжи, переодически страдаю онемением рук в ночное время при вождении машины! 3 дня назад правая рука перестала работать как будто отнялась, мышца от локтя до кисти в...
Поняла, в таких случаях обычно проводят ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость. Пока можно такую терапию рассмотреть: Продолжить принимать целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней; Добавить миорелаксант, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 1 р/д 10-114 дней. Местно можно наносить гель диклофенак 2-3 р/д 10 дней. И обязательно по мочевой кислоте показана консультация ревматолога.
Здравствуйте. Подскажите, что это может. На протяжении последних 10 дней сдавливание в области сердца, сердце стучит в течение дня, , немного немели конечности. Приступы по ночам, в одно и тоже время примерно в 4 утра, просыпаюсь от того , что сердце стучит, в одну ночь...
Здравствуйте. По результатам ЭКГ без острой патологии, признаков ишемии нет. По УЗИ сердца структурных изменений нет, все в пределах нормы. По результатам суточного холтеровского мониторирования регистрируется умеренно частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия, это не опасно для жизни, но может снижать качество жизни, вызывать ощущение перебоев в сердце, особенно у тревожных людей. Т.к. структурно сердце не изменено и экстрасистолия одиночная наджелудочковая, мы обычно не назначаем антиаритмики. Рекомендуется проверить щитовидную железу, сдать анализы на ТТГ СТ4 ферритин электролиты. Курсом принимать препараты калия магния, например МагнеВ6
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ коппрограммы
9 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад начались небольшие проблемы с кишечником, мягкий стул, обычно по утрам. Цвет желтовато-коричневый бывает. До этого за последние 3 месяца 3 раза пропивала антибиотики, и 2 раза нпвс, последний целебрекс пила 5 дней от защемления в спине, и после...
Здравствуйте! В плановом порядке выполните: -узи органов брюшной полости -биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, липаза, холестерин, глюкоза) для исключения патологии панкреато-билиарной системы. Лечение продолжайте!
Результаты МРТ
36 ответовДобрый день. Была травма 01.02.2025, шагнула с почти метровой высоты на правую ногу и упала на правый бок, немного болела, мазала и пила обезболивающие. Почти 6-7 месяцев ночью сильно болит поясница справа, особенно когда лежу на спине или правом боку, отдает в тазобедренный...
Здравствуйте! По результатам пройденных лабораторных исследований активного воспаления не наблюдается, рф незначительно повышен, много факторов влияет на повышение рф- перенесенные вирусные /бактериальнфе инфекции, герпетические высыпания, гормональные изменения и тд. По мрт выявленные изменения больше неврологического характера, описывают грыжи диска, от таких изменений могут наблюдаться стойкие болевые ощущения, требуется консультация невролога. Скажите пожалуйста утренняя скованность сколько минут длится? Боль во время/после физ нагрузок/активности уменьшается или усиливается? В покое усиливается? Ночных болей не бывает в нижней части спины, от чего просыпаетесь? Рентгенографию тазобедренных суставов проходили ранее?
Боль коленного сустава
4 ответаДобрый день! Полтора месяца не проходит боль левого колена с внутренней стороны. Обратился к травматологии, сделали снимки, поставили артроз второй ст. Ввели 2 укола "флексотрона плюс" С разницей а неделю, таблетки целебрекс, амилотек, найз.пропил курс 10 дней, но боль хоть и...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же не исключено обострение псориатрического артрита. Дипроспан ничем не вреден, если делать не более 3-х уколов в год. Доказано многократными исследованиями. Это мощный противовоспалительный препарат. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ломота в теле
10 ответовСильные боли в пояснице и ногах. Ноют ноги круглосуточно (в икрах). После сна ощущение, будто я всю ночь ходила,а не отдыхала. Все тело ломит, будто температура,но температуры и признаков простуды нет. Была на МРТ поясничного отдела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические...
Здравствуйте Как давно возникли симптомы ? Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
У меня немеет стопа, ноющая тянущая боль при ходьбе более 15 минут, жжение, щелчки при тыльном сгибании правой стопы иногда с резким смещением четвертого пальца в сторону первого. Началось около 2х лет назад с онемения при длительной ходьбе. Постепенное ухудшение,...
Здравствуйте. Во-первых, нужно разобраться с диагнозом. На ЗНМГ пишут нейропатия латерального подкожного нерва, а нейрохирург пишет в диагнозе неврома Мортона. Во-вторых, не знаю, зачем было делать блокаду 2,3 межплюсневых промежутков, если латеральный подкожный нерв иннервирует только половину 4-го и 5-й палец. Если боль и жжение 1-3 пальцев, то это не латеральный, а медиальный подошвенный нерв и тогда ЭНМГ нужно переделать. Так же рекомендуют сделать УЗИ подошвенных нервов с целью поиска места их компрессии. Рекомендации ортопеда по стелькам верные, но делать новую пару для каждой обуви накладно. Обычно двух пар стелек вполне достаточно, чтобы закрыть в них потребность. Так же не рекомендуют обувь на каблуках и рекомендуют обувь с широким носком. Не рекомендуют работу на ногах, бег или длительную ходьбу. В лечении не увидел физиотерапии. Рекомендуют - СМТ пор расслабляющей методике, электрофорез с эуфиллином, массаж, грязи, ЛФК. - Хороший эффект даёт иглоукалывание, но нужен грамотный специалист. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артрозов обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Добрый день. Мужу 29 лет, жалобы на боли в спине, пояснице. Боль отдает сильно в ногу. Больно долго сидеть, ездить в авто, резко вставать и нагибаться. Делали МРТ 3 года назад, диагностировали грыжу. В этом году снова начались сильные боли, невролог выписала целебрекс,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала. В условиях такого стеноза нервные корешки, инервирующие ноги, сдавлены, что является причиной боли в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжение 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если сейчас нет слабости в ноге, если боль в ноге продолжается меньше 3 месяцев, то возможно продолжение консервативного лечения. Однако, массаж спины и мануальная терапия в таких случаях строго противопоказаны. Препаратом выбора в данном случае является препарат от нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) - Габапентин, который возможно принимать непрерывно до 3 месяцев. Лечение возможно дополнить препаратами Тиоктовой кислоты, витаминами гр.В, миорелаксантами, а также физиолечением. Если боль в ноге длится ~3 месяца, и в целом, по результатам МРТ ПОП консультация нейрохирурга показана и оправдана. Нейрохирург оценит сами снимки МРТ и сможет определить лучшую дальнейшую тактику. Также при оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. В быту также рекомендация применение полужёсткого ортопедического корсета на поясницу; рекомендуется избегать наклонов, поднятия тяжести, особенно с пола, длительного сидячего положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
3 ответаЖенщина 51 год травмировала спину, ниже заключение МРТ Остеохондроз, деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Оссифицирующий лигаментоз грудного отдела позвоночника. Компрессионный...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ ,ситуация осложняется тем, что перелом прясничного позвонка L1не был диагностирован сразу, возможнл вы 3 нед. ходили без фиксации, а в заключении МРТ указан реактивный спондилит (воспление костной ткани позвонка в ответ на травму и нагрузку) и критический дефицит вит Д , что указывает на тяжелую остеопению/остеопороз. Возврат болей может говорить о том, что неокрепший позвонок снова просел под весом тела, либо воспалительный процесс (спондилит) усилился.Целесообразно очно проконсультироваться у травматолог ортопеда или нейрохирургу (желательно в специализированный вертеброогический центр).Также необходима консультация невролога, чтобы исключить сдавление нервных корешков грыжами дисков (L3–L5) на фоне изменения биомеханики позвоночника.Жеоательно выполнить КТ поясничного отдела (чтобы четко увидеть, как срастается кость и нет ли дальнейшего проседания/репрессии тела L1)При компрссионном переломе L1 обязателен грудопясничный полужесткий или жесткий корсет (реклинатор)ее нужно носить при любой вертикальной нагрузке (вставании с постели) но строго по назначению врача, который подберет нужную высоту и степень фиксации.Показатель вит Д критический дефицит. Кальций просто не усваивался, и кости оставались хрупкими. Назначенная доза10 000 МЕ верна, но для восстановления плотности костей одного вит Д и Мумие недостаточно, эндокринолог должен рассмотреть назначение антирезорбтивной терапии (например, бисфосфонатов), которые запирают" кальций в костях и ускоряют заживление перелома. Также нельзя наклоняться вперед, скручиваться и поднимать любые тяжести (даже чайник с водой)делать массаж, мануальную терапию итд. При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.