Александр, 35 лет
- отеки вен на руках и ногах, усиливается на жаре и при физической нагрузке, даже незначительной
- почти полное отсутствие пота
- непереносимость жары и частично комнатной температуры
Все это беспокоит около полутора лет. Как мне кажется, началось через...

Здравствуйте. По описанию важнее не сами выступающие вены, а сочетание почти полного отсутствия потоотделения, плохой переносимости жары и выраженного расширения вен при тепле и даже небольшой нагрузке. Такое состояние может быть связано с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая регулирует потоотделение, тонус сосудов, давление, пульс и адаптацию организма к температуре. При недостаточной регуляции сосуды на жаре могут чрезмерно расширяться, поэтому вены становятся заметнее, появляется чувство отёчности и тяжести. Эсциталопрам действительно может влиять на потоотделение и терморегуляцию во время приёма, однако спустя полгода после короткого курса в минимальной дозе маловероятно, что именно он является единственной причиной симптомов, сохраняющихся уже полтора года. Усиление после кофе, чая и некоторых препаратов может объясняться их воздействием на сосудистый тонус и вегетативную нервную систему. Вам желательно обратиться к неврологу для оценки вегетативной регуляции. Полезны ортостатическая проба с измерением давления и пульса лёжа и стоя, оценка потоотделения, УЗИ вен конечностей. Из анализов имеет смысл проверить общий анализ крови, глюкозу, HbA1c, электролиты, креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, витамин В12, ТТГ и свободный Т4. Если пот практически отсутствует на большей части тела, необходимо исключать приобретённый ангидроз и поражение мелких вегетативных нервных волокон. До обследования избегайте перегрева, сауны, интенсивной нагрузки в жару и обезвоживания.