Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С, фиброз 3 степени
11 ответовЗдравствуйте! У мужа ,ему 47 лет, гепатит С уже очень давно. Генотип 3а, количество 4.3×10*5 ме/мл. Сделал эластометрию- 3 степень 11,5 кРа Алт 99,7 Аст 70,2 Креатинин 90,5 Фото анализов прилагаю. Хотелось бы понять какая схема лечения ему подойдёт? И какой длительностью....
Здравствуйте! При генотипе 3а и фиброзе печени 3 степени назначается схема: софосбувир+велпатасвир, курсом 12 недель. После того как вирус уйдет из организма печень сама начнет восстанавливаться, фиброз может стать меньше. После окончания ПВТ можно курсом принимать урсосан или гепа-мерц.
МР-признаки минимально выраженного отека костного мозга медиального мыщелка бедренной кости — возможно контузионные изменения. Разрыв тела медиального мениска /IIIa степени по Stoller/. Дегенеративные изменения латерального мениска I степени по Stoller. Хондромаляция...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически. Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция. Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно кеторол гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Магнитотерапия10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Что делать
3 ответаЗаключение: МР картина повреждения (разрыва) наружного мениска IIIb степени по Stoller, повреждения внутреннего мениска I степени по Stoller. Признаки частичного повреждения передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки, сухожилия медиальной головки...
Здравствуйте, при данной описательной картине МРТ коленного сустава,рекомендую вам очную консультацию травматолога-ортопеда, так как данная патология является показанием для оперативного вмешательства , в объеме артроскопии коленного сустава. Это миниинвазивная операция, выполняется через 2 прокола кожи, минимальный объем операции это санация сустава и удаление поврежденного фрагмента мениска. При несостоятельности передней крестообразной связки, ее пластика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение беременности чо второго триместра были проблемы с маточными кровотоками,ставили степень 1А по левой маточной артерии было нарушение 1,03-1,06, 2 раза лежала в стационаре по 3 дня,получала лечение капельницами Рингера,нарушение то прекращается,то возобновляется....
Посмотрела. Все показатели малыша хорошие, а маточный сосуд не в норме, но в данном случае мы на него не ориентируемся, раз все остальное хорошо. малыш растёт, беременность развивается. Поводов для переживания нет, дальше с легкостью носите беременность? здоровья Вам и малышу!
Д.д! По направлению ревматолога сделаны рентген снимки конечностей. Рентгенолог при расшифровке ставит диагоноз - остеоартрит, остеартроз мелких суставов кистей1 степени. Вопрос: возможно ли только по рентгенснимку определить степень и характер заболевания?
Здравствуйте. Для определения артроза рентген обследование является главным методом диагностики, с артритом ситуация посложнее. На самых ранних стадиях артриты могут не давать рентген картину, здесь ревматолог опирается на симптомы, анализы крови и т.д.
Тяжёлая степень анемии
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, моей маме 76 лет, 14 лет назад она заболела, у неё лимфома маргинальной зоны с поражением селезенки, печени, внутрибрюшных лимфоузлов и костного мозга. Спленэктомия в 2012г. Без иммуно-химиотерапии. Ремиссия. Наблюдаемся у гематолога раз в год,...
Здравствуйте, Ольга. Прикрепите, пожалуйста, последний анализ крови, где выявлен самый низкий уровень гемоглобина, и предыдущий результат. Резкое падение гемоглобина с выраженными признаками гипоксии в виде одышки, тахикардии, чаще всего может быть связано с кровопотерей. Незаметно могут проходить кровотечения из желудочно-кишечного тракта, поэтому показана консультация гастроэнтеролога, контроль кала на скрытую кровь, решение вопроса о проведении ФГДС и , возможно, колоноскопии. Также резкое появление гемоглобина может быть после эпизодов серьезных инфекций, при сочетанных дефицитах - дефицит железа + дефицит витаминов группы В. Определиться с дообследованиями можно после того, как появятся анализы, и можно будет их полностью оценить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне, тяжёлая степень
27 ответовЗдравствуйте. Дерматолог поставил диагноз: фульминантное акне тяжёлая степень тяжести, распространённый псориаз, прогрессирующая стадия. Пью роаккутан 40мг на день, уже в течении 14 дней. Мажусь мазями ежедневно дайвонекс на бляшки и чередую 2 раза в неделю мазь акридерм ск....
Здравствуйте! По описанию трудно что-то сказать, поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года, мужчина.(рост-173см,вес-54-55) Моя главная проблема — как сохранить колени на десятилетия. Уже есть заключение травматолога (по МРТ), но хочу услышать ваше мнение о прогнозе и лечении. Вот полная картина моей ситуации: 1. МРТ от мая 2026...
Здравствуйте. Скажу коротко и по существу. Неустраненная причина в суставе, в данном случае повреждение менисков 3А ст. и 3Б ст.ведет к старению сустава(артрозу. Это необратимые изменения заканчиваются в недалеком будущем заменой сустава(эндопротезированием). Устранение этой причины методом артроскопической операции позволяет спортсменам даже вернутся в строй. Страусиная политика до добра не доводит. Врачи берут на операцию когда консервативная терапия не помогает или есть абсолютные показания к операции , к примеру блокада сустава фрагментом мениска. Не допускайте этого и не ждите когда сотрутся суставные хрящи.Удачи.
Стоит ли применять SVF терапию
3 ответаДобрый день, у моей мамы проблема с суставами, один тазобедренный сустав стоит протез, сейчас проблема с коленями. Сделали МРТ одного коленного сустава, в заключении написано следующее: МР-картина ДОА левого коленного сустава 2 ст. Разрыв заднего рога внутреннего мениска(3а...
Здравствуйте. При аутоиммунных болезнях нельзя и смысла нет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html