Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит -2
22 ответаДобрый день! Уважаемые врачи, ранее мною, уже был вопрос N 4421865 от 30 Июня на тему "Эрозивный гастрит". После того купил Омепрозол и начал принимать два раза в день, думаю, пока не попаду терапевту. Параллельно купил Хайрабезол 20мг, Итомед 50мг и Улькавис 150. В итоги...
Здравствуйте! При эрозивном процессе желудка, который проявляется тошнотой , действительно, наиболее оптимальной тактикой лечения является комбинация ИПП, прокинетика и препарата висмута. Минимальный курс лечения 14 дней , оптимальный - 1 мес Выявление хеликобактер пилори с помощью цитологии дает право назначить эрадикационную терапию, т.е добавление амоксициллина и кларитромицина. Однако, выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori. Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. не "смажу", я этим, когда буду проходить исследование - анализ на Helicobacter pilori? - даже на фоне омепразола проходить диагностику хеликобактер пилори не рекомендуется, т.к он относится к ИПП. Поэтому, в такой ситуации, стоит сначала вылечить эрозии, а потом запланировать диагностику хеликобактер
Добрый день! Который год я мучаюсь от сыпи на лице и зуд. Чего только я не пробовала, ходила к разным врачам, но так и не получилось найти решение((( Я просто уже устала, прошу помогите мне!!! На постоянной основе круглый год на лице появляется как крапивница, лицо краснеет и...
Татьяна здравствуйте, было бы лучше, если бы вы прикрепили фотографии, тем более это беспокоит длительное время. Смотрел ли дерматолог ( возможно розеола), иммунолог ( при волчанке тоже высыпания на лице). Приложите пожалуйста, если анализы сдавали, может иммунные какие-либо были анализы/ аллергопробы тоже хочется посмотреть ( какой метод был)
Хеликобактер да или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Сделал ежегодную гастроскопию. У меня взяли биопсию — кусочек слизистой стал зелёным и быстро поменял цвет на фиолетовый в тест-полоске. Врач сказал, что у меня Helicobacter pylori начального уровня и порекомендовал пропить препарат Пилобакт АМ в течение 14...
Профилактически препарат назначается иногда, но чаще при гастритах, которые ассоциированы приемом противовоспалительных препаратов. Но нужно учитывать, что данный препарат не обладает большой доказательной базой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Здравствуйте! Мне 49 лет. 3 месяца назад появились боли в животе. 23.09.25 я делала ЭГДС под наркозом, распечатали мне на руки цветные фотографии. Взяли тест на Helicobacter Pilori- положительный. По результатам ЭГДС-Дуоденогастральный рефлюкс,поверхностный хеликобактерный...
Татьяна , добрый вечер ! Ознакомилась с анализами Высокие титры антител к париетальным (обкладочным) клеткам (АПКЖ) указывают на аутоиммунную форму поражения слизистой желудка или повышенную вероятность её наличия, но сами по себе не дают окончательного диагноза — для этого нужен гистологический результат биопсий. Эндоскопия визуально может заподозрить атрофию, но «золотой стандарт» — ФГДС с прицельными биопсиями по протоколу чтобы точно оценить степень и распространённость атрофии и поставить OLGA‑стадирование. Боли, которые продолжаются на фоне терапии, имеют разные причины Поэтому можно предположить что боль не обязана означать прогрессирование атрофии. В таких случаях обычно рекомендуют закончить назначенное лечение и через 4–8 недель выполнить тест контроля эрадикации (уреазный дыхательный тест) — тест проводят не раньше чем через 4 недели после антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП -при отрицательном контроле/сохранении симптомов — повторная ФГДС с биопсиями для морфологической верификации атрофии и определения OLGA -проверить общий анализ крови, ферритин, В12 и гастрин (если подтверждается аутоиммунный тип) -при подтверждении аутоиммунного гастрита обсудить план наблюдения (интервалы эндоскопий зависят от OLGA-стадии и семейного анамнеза) — при OLGA I риск мал и контроль можно планировать реже, при OLGA III–IV — чаще
Доброго времени суток уважаемые гастроэнтерологи, довелось мне 4 месяца назад ощутить проблемы с жкт. Поставили диагноз Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная форма, эндоскопически негативная, без эзофагита. Недостаточность розетки кардии, Хронический гастрит,...
ЗдравствуТЕ! НАличие обсеменения хеликобактерной инфекцией по результатм биописии, пожтвержденного анализом крови на фоне эрозивного гастрита - пказание к эррадикации бактерии во избежание обострений гастрита в дальнейшем. Придерживайесь деты №1, Зульбекс 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней-затем 1 табл утром натощак 20 дней; Денол по 2 табл 2 рааза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза вв день после еды 1- дней, Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды 10 дгей Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, С 11 дня - Пробиолог по12 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.. Контроль хеликобактерной терапии - через 1 месяц после окончания терапии - анализкала на хеликобактерную инфекцию методом ПЦР - диагностики..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получил результат дыхат теста 13С. Результат = 0. Стоит ли дополнительно сдать анализ кала на антиген к хелике, если язвенной болезни желудка нет, фгдс с биопсией отрицательный . Мне 58лет, но когда мне было 15лет у моего отца была операция на желудке по...
Здравствуйте! Результаты дыхательного теста считают достоверными. Когда последний раз выполняли ФГДС? Каким образом обследованы на пищевод Барретта?
Добрый день, прошло 7 месяцев после родов.Сдала анализ на хеликобактер количественно , выявило 2,6 (повышенный) Подскажите пожалуйста , может ли это быть причиной болезни желудка гастрита и тд? Есть жалобы на тяжесть в животе, отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта...
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к хеликобактерной инфекции может использоваться при условии отсутствия лечения хеликобактерной инфекции ранее. В таком случае - результат оценивается, как положительный , и рекомендуется проведение эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения. При лечении хеликобактерной инфекции ранее, в последующем рекомендуется использовать достоверные методы: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Хеликобактер это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка, воспаление слизистой желудка.
Здравствуйте! Заканчиваю курс антибиотиков (амоксициллин 1г + кларитромицин 500 мг 2 р/д 14 дней) + висмут и нексиум. Завтра последний день курса. На протяжении нескольких дней появились боли в шее спереди в районе щитовидной железы. Скажите пожалуйста, это может быть...
Здравствуйте. боли при пальпации(когда трогаете это место) или просто болит? болит постоянно? боли при глотании нет? Болит внутри или все же на поверхности? В побочных действиях препаратов нет того что Вы описываете. Да на фоне антибиотиков может быть кандидоз, например пищевода, но это боль расположена дальше. а не на поверхности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Анализ на пилори показал положительный результат 4,11 (в 4 раза больше от нормы). Лечилась так Омез 20 мг, Кларитромицин 500мг 2р/д, Амоксициллин 1000мг 2 р/д, Терапия-7 дн. Не помогло, результат такой же (проверялась спустя месяц после лечения), подскажите,...
Здравствуйте, Полина! Во-первых, уровень антител в анализе крови не имеет значения. Просто смотрим - положительно, или нет. Во-вторых, кровь для оценки эффективности эрадикации не берётся - в крови смотрят антитела, а это признак не самого наличия бактерии, а "памяти" вашего орагнизма на неё. То есть, даже если лечение прошло успешно, то кровь всё равно длительное время (может быть, даже пожизненно) может быть положительной. Для оценки эффективности эрадикации лучше выполнить дыхательный тест или антигены в кале. 7 дней для уничтожения Хеликобактера маловато, но в целом, препараты подобраны правильно. Поэтому рекомендую просто пересдать анализ одним из методов, которые я указала выше. Сделать это нужно не ранее 4 нед после окончания эрадикационной терапии во избежание ложноотрицательных результатов.