Расстройство пищевого поведения

Полина ЩемелеваВчера в 18:50

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 293 консультации

Кирилл, здравствуйте!

В целом, такие симптомы не характерны для Хеликобактерной инфекции, но пролечить данную бактерию все равно нужно, так как она может вызвать воспаление, атрофию слизистой оболочки желудка при длительном течении.

Учитывая симптомы, рекомендуют оценить кальпротектин и сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспаления в кишечнике.

Дополнительно также важно исключить СИБР - сдать дыхательный тест.

Елена ДолговаВчера в 19:03

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 387 консультаций

Здравствуйте!
Если Helicobacter pylori был выявлен экспресс-тестом при ФГДС, в подобных случаях активную инфекцию подтверждают 13С-уреазным дыхательным тестом или определением антигена H. pylori в кале. Перед исследованием ИПП исключают минимум на 2 недели, антибиотики и препараты висмута на 4 недели. При подтвержденной инфекции проводится эрадикационная терапия.
При этом вздутие, чередование запора и диареи, выраженная слабость после еды не объясняются только гастритом или H. pylori. Поэтому параллельно оценивают другие возможные причины. В обследование включают ОАК, ферритин, СРБ, ТТГ, глюкозу, общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу; при нестабильном стуле определяют фекальный кальпротектин. При выраженном вздутии может рассматриваться водородно-метановый дыхательный тест на СИБР.
Жесткие ограничительные диеты без установленной причины симптомов не рекомендуют.

Ксения БорисоваВчера в 19:22

1.9

Гастроэнтеролог

271 консультация

Здравствуйте!
Согласно современным клиническим рекомендациям, Хеликобактер пилори подлежит эрадикации во всех случаях выявления активной инфекции. Лечение необходимо для предотвращения прогрессирования заболевания и развития серьёзных осложнений, поскольку Хеликобактер пилори является агрессивным патогеном, ассоциированным с хроническим гастритом, язвенной болезнью и раком желудка.
«Золотым стандартом» диагностики является анализ кала на обнаружение антигена Хеликобактер пилори или 13С-уреазный дыхательный тест.
Необходимо провести одно из этих исследований, поскольку экспресс-тесты, выполняемые во время ЭГДС, могут давать ложные результаты.
Перед обследованием важно: за 2 недели отменить ингибиторы протонной помпы (ИПП), а за месяц - антибиотики и препараты висмута, иначе результат будет недостоверным.
Описанные симптомы неспецифичны и не всегда обусловлены гастритом и инфекцией Хеликобактер пилори.
Для уточнения диагноза требуется дополнительная диагностика:
Водородно-метановый дыхательный тест - для выявления СИБР.
Кал на кальпротектин - для исключения воспаления.
ПЦР кала на паразитарные инфекции.

Анна Никулина10 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 176 консультаций

Здравствуйте! Да, описанные проблемы с большой долей вероятности не связаны с желудком и тем более с инфекцией хеликобактер пилори.
В таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который чаще всего и является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Так же важно обратить внимание на состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Если отмечаете за собой какие то проявления тревожности, стресса, первостепенно работать именно с ними, тогда и работа ЖКТ наладится, станет правильной и слаженной. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина9 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Здравствуйте! По описанию симптомов может быть синдром избыточного бактериального роста. С хеликобактер скорее не связано, но при обнаружении этой бактерии лечение рекомендуют обязательно, так как она приводит к язвам.
Обычно с доктором очно обсуждают прием эраликационной терапии ( 2 антибиотика и блокатор Ипп), возможно после лечения явления Сибр уменьшаться. Если Нет, то сдают дыхательный тест и принимают решение о лечении.