Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Артроз обоих коленных суставов. Год назад, 20.06.2025 г. правый кс был заменен эндопротезом. Операция прошла хорошо, реабилитация тоже была в штатном режиме. Правда, сейчас я уже понимаю, что нагрузка временами была избыточная. Рано начала ходить на значительные...
Здравствуйте. Хорошие новости - это спокойные анализы и отсутствие нестабильности эндопротеза. По описанию случая и обследованию похоже на постперегрузочный бурсит с обеих сторон, возможно, на фоне частичного повреждения связок и сухожилий с теносиновитом. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - повторный курс. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортезов средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Восстановление м5дленное, постепенное. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Обкалывают сухожилия Плексотроном. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. в мае 2024 травмировала стопу правой ноги, пока ее лечила, не могла полноценно наступать на правую ногу, вся нагрузка приходилась на левую ногу и в итоге "рассыпалось" колено левой ноги. Сначала немного болело, был дискомфорт при сгибании/разгибании ноги в...
Скачал, посмотрел, увидел (на МРТ 11.04): - разрыв медиального мениска 3а степени. - остеофит (экзостоз) медиального мыщелка б\б кости. - косвенные признаки болезни Гоффа в виде отёка жирового тела. - повреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости на всю глубину без повреждения кости (соответствует 3 стадии хондромаляции). В сравнении с МРТ 24 года динамика отрицательная. По совокупности повреждений показана артроскопия коленного сустава. Думаю, что Ваши травматологи не хотят делать, потому что операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно потребуется сделать: - парциальную резекцию или шов мениска (определяют на операции). - экономную резекцию жирового тела. - хондропластику хондромаляции. - удалить экзостоз. Возможно, что-то ещё, что дополнительно выявят на артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. У Вас уже 2 степень. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болят колени
6 ответовДобрый день. Беспокоят боли в коленях. После тренировки на танцах появились боль в правом колене при приседании, вставании и ходьбе по ступенькам. Спустя 10 дней такие же боли, только менее интенсивные появились и в левом колене и я стала ходить в наколенниках (бондажах)....
Светлана, здравствуйте! Судя по вашему описанию и по данным обследования- у Вас может быть синдром медиопателлярной складки в правом коленном суставе. В таких случаях часто помогает локальное введение дипроспана , именно , в зону проекции связки с последующей реабилитацией сустава. Попробуйте обратиться к еще одному травматологу, чтобы установить диагноз нужен диск с МРТ , на пленке чаще всего не регистрируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 20 числах декабря упала на лыжах с подворотом ноги в коленке. Боль при падении была сильная. К вечеру появился отек в области колена. Из подручных средств был эластичный бинт и мазь «траумель». На следующий день обратилась в травмпункт, сделали снимок. По снимку все хорошо,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в коленном суставе
4 ответаДобрый день,уважаемые доктора! Меня зовут ,Елена. 58 лет. 8 месяцев назад был перелом левого голеностопа,слава богу там все срослось. Есть плоскостопие. Оно с детства. Ношу ортопедическую обувь летом. Зимой обувь со стельками ортопедическими. Месяц назад стала болеть...
Здравствуйте, Елена. По результатам МРТ и анализов не исключается подагрический артрит. Изменения на МРТ не критичный и не должны таких симптомов вызывать. Плюс в анализах существенно повышена мочевая кислота, СРБ, СОЗ. В таких случаях обычно рекомендуют: Консультация ревматолога, диета №6 по Певзнеру, анализ на мочевую кислоту через 2 мес. Пункция сустава с забором жидкости м анализом на кристаллы мочевой кислоты. Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить.. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Приём ЗГТ после рака шейки матки
15 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи. Мне 33 года, в 24 года был поставлен диагноз РШМ 2б, умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак ороговевший, ВПЧ 16,18. Прошла 22 луча и 11 брахитерапии, 2 химии. В 2016 году закончила лечение. На сегодняшний день всё хорошо,раз в...
Ирина,извиняюсь,что пропустила этот вопрос.ЗГТ можно принимать столько сколько этого требуется с периодическим ежегодным чек-апом . Если выберете накожные формы ,то нагрузка на органы ЖКТ минимальная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Муж 10 месяцев назад занимался в спорт зале, делал жим ногами лежа в тренажере. И видимо из за неправильной постановки ног резко заболело колено (в районе связки под надколенником). Несколько дней сильно болело, даже присесть на корточки не мог. Потом все прошло...
Не знаю. Поговорите с рентгенологом. Может быть, 0,3 Тл не опасно.
Расшифровка узи
1 ответв ноябре 2020 года делала узи нижних конечностей по причине появления синяков (удар - синяк). Частичная вырезка из УЗИ: Киста Бейкера правого коленного сустава. Перфорантные вены — единичные в ср/3 и н/3 голени по медиальной поверхности с двух сторон, не...
Яна, здравствуйте! Что касается результатов УЗИ: варикозной болезни по данным узи нет, лечить варикозную болезнь не нужно. Киста Бейкера сама по себе не проявляется болевым синдромом. Холестерин это вообще из другой области, он влияет только на артериальный кровоток. Судя по вашим жалобам, действительно можно подозревать защемление нерва, и скорее всего самого крупного - седалищного. Так как боль по всей ноге до стопы. Здесь нужен врач - невролог. Пока дойдёте до невролога, я рекомендую принимать препарат Аркоксиа в таблетках по 60 мг 1 раз в день, в течении 7 дней. И мазать ноги гелем Долобене 2 раза в день в течении 7 дней. Это лечение уберёт неприятные ощущения. Но в последующем к неврологу все равно сходите. Будьте здоровы?
Болит нога в паху
6 ответовЗдравствуйте, переболела ковидом, через полгода резко начала сильно болеть нога от паха (центр боли) до колена (оттдаёт) по внутренней части бедра и отекать в районе колена (похоже на лимфатический отек, потому что нога, как холодец). Колено при этом не болит, боль...
Здравствуйте. Рекомендовано МРТ правого ТБС без контраста. С учетом перенесенного ковида нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Они покажут воспаление в суставе, если есть и исключат их ревматоидную природу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём ЗГТ после рака шейки матки
22 ответаДоброго времени суток уважаемые врачи. Мне 33 года, в 24 года был поставлен диагноз РШМ 2б, умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак ороговевший, ВПЧ 16,18. Прошла 22 луча и 11 брахитерапии, 2 химии. В 2016 году закончила лечение. На сегодняшний день всё хорошо,раз...
Нет ничего не нужно сдавать, на второй вопрос отвечала выше