Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
7 ответовДобрый день, в январе 2023г. диагностирован перелом надколенника, после восстановительного лечения остались боли, сделала мрт в июле, по заключению разрыв заднего рога медиального мениска, гонартроз II степени, дистрофические изменения крестообр. связки, киста Бейкера,...
Здравствуйте. По всем нашим букварям показано оперативное лечение - артроскопия. Но 72 года..., конечно, не просто будет расходиться после операции... Я предлагаю попробовать, хотя бы 1 раз пролечиться консервативно, а если нет - то зимой сделаете артроскопию. Летом в любом случае плановые операции проводить не желательно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Носить обязательно! В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Сильная боль в коленях
11 ответов35 лет. Беспокоит боль в коленях. Справа особенно сильная, иногда не могу сгибать ногу, ходить, ночью из-за болей не могу уснуть или просыпаюсь от боли. По МРТ: картина кисты заднего латерального заворота суставной сумки, начальные дегенеративные изменения внутреннего и...
Добрый вечер.Лечить нужно обязательно,консервативно.Внутрисуставные инъекции обязательно.Приём нпвс и курсы физиотерапии.Нужно лечиться обязательно!
Отличия препаратов
2 ответаДобрый день, гонартроз 2 ст, 59л, планирую в четвёртый раз за последние 6 лет сделать уколы в кол.суставы, прочла, что флексотрон ультра имеет самую высокую концентрацию гиалур., но при этом, отработав своё, остаётся в суставе как балласт и ухудшает подвижность. Что выбрать,...
Я рекомендую своим пациентам Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон. Хронотрон продлевает срок службы гиалуроновой кислоты, запускает процессы регенерации и сам обладает способностью замещать синовиальную жидкость. Если пациент настроен только на 1 инъекцию, то рекомендую Флексотрон Кросс. Меньше года мои пациенты на нем не ходят. Флексотрон ультра использую редко, и не потому, что он "остается в суставе" - это чепуха и конкурентная борьба фирм производителей фейковыми отзывами друг с другом. А потому, что его много. Много - это не всегда хорошо. Нужно не много и не мало, а адекватное количество. Так вот Флексотрон Ультра - для крупных, массивных людей, с широкими суставами и костями. Вводить его в среднестатистические суставы не целесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Не могли бы Вы расшифровать, что именно здесь говорится: "На рентгенограммах левого коленного сустава в двух проекциях суставная щель не сужена, замыкательные пластинки уплотнены. Краевые заострения межмыщелковых возвышений. Структура костной ткани не...
Начальные явления дешегеративно дистрофические изменения в суставе. Необходимо носить наколенник, делать гимнастику специальную, ограничить нагрузки, тяжести. Принимать хондропротекторы, можно таб. Артура М 500 мг утром 6 мес. Консультация ортопеда.
Укол флексатрон соло
5 ответовДобрый день!Разболелись колено.Сделала рентген -гонартроз 1-2 степени.Доктор назначил уколы хондрагард 2,0 в/м через день #10 и 2 укола флексатрон соло 2.2 с разницей с неделю.У меня мерцательная аритмия,постоянно принимаю эликвис.В инструкции прочитала ,что при приеме...
Здравствуйте. Ваша бдительность оправдана. Общую схему лечения необходимо пересмотреть с учетом приема Эликвиса. 1. Флексатрон (гиалуроновая кислота): Это внутрисуставная инъекция. При приеме антикоагулянтов (Эликвис) ее проведение сопряжено с повышенным риском кровоизлияния в сустав и выраженных гематом. Решение о таком лечении принимается врачом, взвешивающим риски и пользу. Инъекцию должен проводить опытный специалист с соблюдением всех мер предосторожности. 2. Хондрагард (хондроитин сульфат): Главная проблема здесь. Это препарат для внутримышечного введения, который обладает собственным антикоагулянтным эффектом. Его совместное применение с Эликвисом недопустимо, так как резко повышает риск серьезных кровотечений и обширных гематом. Курс из 10 уколов категорически не рекомендуется. В такой ситуации необходимо сообщить лечащему врачу, что вы постоянно принимаете Эликвис. Обсудите альтернативы: Отказ от Хондрагарда в инъекциях. Возможность применения местных форм (мази, гели с НПВП) и физиотерапии. Вопрос о внутрисуставном введении Флексатрона должен быть решен индивидуально, с учетом высокого риска. Будьте здоровы!
Повышен СОЭ
21 ответЗдравствуйте! Вчера сдала общий анализ и опять СОЭ повышен до 36. В августе был уже выше нормы 24. Как найти причину повышения? У меня с апреля болят сустава на больших пальцах рук, а также правое колено опять заболело ( гонартроз 3 ст.). Была на консультации травматолога,...
Здравствуйте, СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, при анемии например тоже могут повышаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2,3 степени разрыв латерального мениска заднего рога. 23.05.2023 была проведена артроскопия коленного сустава с резекцией мениса. После операции на протяжении 3 месяцев ограничены движения. Не могу согнуть ногу, боли при разгибании. 14,07,2023 сделала блокаду...
Здравствуйте. 1. Введение гормональных препаратов (Дипромета) после артроскопии в течение 6 мес противопоказано. Гормоны резко тормозят и останавливают регенерацию тканей. 2. Одновременное введение Дипрометы и препаратов гиалуроновой кислоты не рекомендовано, поскольку слишком растягивает капсулу сустава, что чревато большим вредом, чем пользой. Обычно гиалуроновую кислоту вводят через неделю после Дипрометы. 3. Вам необходимо пройти реабилитацию в реабилитационном центре с разработкой контрактуры коленного сустава. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). - Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. -. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. - Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Были длительные боли системные под коленом левой ноги . Две недели боли услились, и вдруг резкая боль , как будто что то порвалось, сделала МРТ : изменения медиального мениска (II-III ст.) латерального мениска ( IIст.) Синовит, бурсит, Киста Беккера 48 мм, гонартроз 2 степени...
Всё лечение, которое выше рекомендовано - это первый и единственный этап. Второй этап - это уже артроскопия. Лечение принимать всё вместе. Физиопроцедуры не более 2-х одновременно с перерывом пол часа между ними. В день внутрисуставных уколов физпроцедуры не проводить. Мидокалм принимать вместе с Аркоксией сразу. Румалон можно начинать сразу или отложить. Это не принципиально.
Левая голень начала опухать( отёк не очень существенный), лёгкое покраснение, болевых ощущений нет. Сдал анализы ( кровь, моча) , сделал УЗИ артерий, сосудов и вен нижних конечностей, рентген левого коленного сустава и МРТ этого сустава. Предварительный диагноз: разрывы...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена
6 ответовМРТ август 2024г.-остеоартроз левого коленного сустава 2-3 ст.;консультация травмотолога-гонартроз 2 ст.;дегенеративное повреждение мениска левого коленного сустава,после лечения ситуация стабилизировалась.В ноябре произошло обострение(отек ,болевые ощущения) ,врачом был...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Скорее всего имеем дело с острым синовитом коленного сустава. Такое бывает после введения препарата гиалуроновой кислоты (если в суставе уже есть синовит , то на фоне введения препарата наступает обострение) В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней); ношение ортеза -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -МРТ коленного сустава Всего наилучшего!