Консультация травматолога /

Реабилитация коленного сустава после артроскопии — вопрос №1510898

551 просмотр

Гонартроз 2,3 степени разрыв латерального мениска заднего рога. 23.05.2023 была проведена артроскопия коленного сустава с резекцией мениса. После операции на протяжении 3 месяцев ограничены движения. Не могу согнуть ногу, боли при разгибании. 14,07,2023 сделала блокаду дипромета и одновременно поставили гоулон. Возможно ли введение гилауроновой кислоты и гормонов одновременно?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипртония, гепатоз печени, гастродоуденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

1. Введение гормональных препаратов (Дипромета) после артроскопии в течение 6 мес противопоказано.
Гормоны резко тормозят и останавливают регенерацию тканей.

2. Одновременное введение Дипрометы и препаратов гиалуроновой кислоты не рекомендовано, поскольку слишком растягивает капсулу сустава, что чревато большим вредом, чем пользой. Обычно гиалуроновую кислоту вводят через неделю после Дипрометы.

3. Вам необходимо пройти реабилитацию в реабилитационном центре с разработкой контрактуры коленного сустава.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

- Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
-. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, реабилитацию проходила. На пассивном тренажере, сгибание-разгибание. Фонофорез с гидрокортизоном, лазер. Массаж тоже делали. На экзарте не смогла заниматься, сильная боль и отек после занятий.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Повторно проходите. Контрактура разрабатывается через боль.
Иначе никак. Нет других способов.
Травматолог, Ортопед
Добрый день, Елена!
Нет...Однозначно нельзя одновременное ведение пр-та ГКС с гиалуроновой к-ой.
Как правило делается блокада Дипроспан(дипромета) с последующим -но не ранее 1 не позже пр-м гиалуроной к-ты.
В плане реабилитации, предлааю почитать вот такое руководство для пациента, обсудить со своим лечащим врачом.Может ,тактика ведения будет чуть по-другому.Но, сформировавщуюся контрактуру необходимо разрабатывать, не теряя времени! Без фанатизма ,в меру, пусть даже где-то через боль но НАДО!
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (руководство для пациента)
January 2006
Edition: Санкт-Петербург, РНИИ им. Р.Р. Вредена Publisher: Санкт-Петербург, РНИИ им. Р.Р. ВреденаEditor: А.П. Трачук------https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta-
Елена,я уверена, это временные трудности,с которыми Вы обязательно справитесь! Вы уже прошли такой путь, тк многие отказываются от артроскопии.У ВАс все бёдет хорошо!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Странно, что при 3 стадии гонартроза Вам стали убирать мениск, а не предложили эндопротезирование коленного сустава .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Направление 057у
23 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Критическая ишемия нижней конеч
6 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Аденома надпочечников
24 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва