Что вас беспокоит?
Реабилитация коленного сустава после артроскопии
Гонартроз 2,3 степени разрыв латерального мениска заднего рога. 23.05.2023 была проведена артроскопия коленного сустава с резекцией мениса. После операции на протяжении 3 месяцев ограничены движения. Не могу согнуть ногу, боли при разгибании. 14,07,2023 сделала блокаду дипромета и одновременно поставили гоулон. Возможно ли введение гилауроновой кислоты и гормонов одновременно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Введение гормональных препаратов (Дипромета) после артроскопии в течение 6 мес противопоказано.
Гормоны резко тормозят и останавливают регенерацию тканей.
2. Одновременное введение Дипрометы и препаратов гиалуроновой кислоты не рекомендовано, поскольку слишком растягивает капсулу сустава, что чревато большим вредом, чем пользой. Обычно гиалуроновую кислоту вводят через неделю после Дипрометы.
3. Вам необходимо пройти реабилитацию в реабилитационном центре с разработкой контрактуры коленного сустава.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
- Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
- Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
-. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
- Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Константин Эдуардович, реабилитацию проходила. На пассивном тренажере, сгибание-разгибание. Фонофорез с гидрокортизоном, лазер. Массаж тоже делали. На экзарте не смогла заниматься, сильная боль и отек после занятий.
Повторно проходите. Контрактура разрабатывается через боль.
Иначе никак. Нет других способов.
Принятый ответ
Добрый день, Елена!
Нет...Однозначно нельзя одновременное ведение пр-та ГКС с гиалуроновой к-ой.
Как правило делается блокада Дипроспан(дипромета) с последующим -но не ранее 1 не позже пр-м гиалуроной к-ты.
В плане реабилитации, предлааю почитать вот такое руководство для пациента, обсудить со своим лечащим врачом.Может ,тактика ведения будет чуть по-другому.Но, сформировавщуюся контрактуру необходимо разрабатывать, не теряя времени! Без фанатизма ,в меру, пусть даже где-то через боль но НАДО!
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (руководство для пациента)
January 2006
Edition: Санкт-Петербург, РНИИ им. Р.Р. Вредена Publisher: Санкт-Петербург, РНИИ им. Р.Р. ВреденаEditor: А.П. Трачук------https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta-
Елена,я уверена, это временные трудности,с которыми Вы обязательно справитесь! Вы уже прошли такой путь, тк многие отказываются от артроскопии.У ВАс все бёдет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Странно, что при 3 стадии гонартроза Вам стали убирать мениск, а не предложили эндопротезирование коленного сустава .
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201954 ответа
- 5 Февраля 202019 ответов
- 11 Марта 202018 ответов