Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 1 год 6 мес., в январе этого года была прооперирована по поводу образования мягких тканей грудины. Поставили БЦЖ-остит. По гистологии пришёл ответ туберкулёз. Из раны послеоперационной вылезла гранулема и образовывался свищ. Отправили на консультацию в Питер. Там...
Здравствуйте, Светлана В приложенных документах перед заключениями специалистов указано в Заключении код А18.0 туберкулёз костей и суставов. В рекомендациях указано о необходимости провести пробный курс противотуберкулёзных препаратов - 2 месяца интенсивной фазы и 4 месяца фазы продолжения. Вакцинный штамм (в БЦЖ) очень ослаблен, и в посевах не растет, судя по всему, высеяна именно микобактерия туберкулеза. ПЦР на МБТ 27.01указано ДНК-, В гистологии от 24.01 указаны специфические для туберкулёза изменения - гранулёма, клетки Пирогова -Лангханса. В анализе операционного материала 24.01 ПЦР +, нашли ДНК микобактерии и указано, что к Рифампицину чувствительность сохранила микобактерия. У Вас есть результат посева с устойчивостью, а то в выписке его нет? При устойчивости микобактерии к Изониазиду и Рифампицину фтизиатр должен представить на комиссию ВК документы все ребенка, там должны согласно чувствительности подобрать лечение, могут ввести Этамбутол в схему лечения, оставить Амикацин, добавить второго ряда медикаменты.
ОРВИ и лечение Авамисом
12 ответовДобрый день. Проходил лечение Авамисом сезонного синусита. Пшикал 2 недели в нос по 1 пшику 2 раза в день. (Авамис 120 доз флакон). Далее перешёл по 1 пшику 1 раз в день. Под конец лечения подхватил ОРВИ . Сегодня уже третий день этой простуды, заложен нос, красноватое...
Здравствуйте В таких случаях в первую очередь обращают внимание на симптомы со стороны носа, то есть заложенность. На фоне вирусной инфекции происходит дополнительный отек слизистой оболочки, поэтому применение авамиса 2 раза в день также имеет место быть. Сколько раз в день применяете отривин? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Золофт сколько пить?
4 ответаС новым годом! принимаю золофт практически 3 мес, сейчас в доз. 87.5 мг, паническое расстройство. Сейчас из жалоб экстрасистолы( появились они на 75 мг) иногда легкая тревожность и не очень хороший сон. Принимаю магнерот, витамин д, тотема. У меня вопрос, экстрасистолы или...
Не думаю что экстрасистолия связана с лечением Золофтом, это относительно безопасный антидепрессант по возможному влиянию на сердечно-сосудистую систему. Экстрасистолы встречаются в норме практических у всех здоровых людей, могут усиливаться при нестабильном психоэмоциональном состоянии. Для их более точной диагностики проведите суточный мониторинг экг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид в 3 триместре (32н), и нмг?
19 ответовДобрый день. Муж заразил ковидом. Болею 4 день. Головная боль, слабость, насморк, темп 37,2. Наблюдали в стационаре 3 дня, в планах выписка и карантин. Тромбозов в семье не было, в анамнезе нет. Вне беременности повышен АЧтВ (35), сейчас в норме. Из факторов риска :...
Алена, здравствуйте! При коронавирусной инфекции НМГ назначаются всем госпитализированным беременным (так как автоматически считается, что госпитализации подлежат только пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания); при легкой форме же антикоагулянты назначаются при наличии дополнительных факторов риска. У вас, по шкалам риска ВТЭО, есть 2 дополнительных фактора риска тромбообразования: возраст и ЭКО. В вашем случае назначение антикоагулянтов в таких низких дозах лишней не будет, риски кровотечения минимальные. НМГ применяются весь период болезни и продолжается профилактика после полного выздоровления еще в течение 7-14 дней. Контролировать никакие анализы необходимости нет, поскольку все они не достоверны в плане необходимости/достаточности дозировки антикоагулянтов; Д-димер вообще не информативен во время беременности. Но прошу обратить ваше внимание и на тот факт, что если у вас в анамнезе была ГАГ, то вне зависимости от коронавирусной инфекции Вы должны получать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс либо кардиомагнил 150 мг) для профилактики преэклампсии до 36 недели.
Добрый день, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства. Ребенок 8 лет. В пятницу были на пляже, песчаный с хвойными иголками. Видно там она немного поцарапала ступню, сейчас заметила маленькую красную ранку пару мм. Возможно, наступила на...
Здравствуйте Ранка не глубокая и уже в стадии заживления Не волнуйтесь У вас 4 дозы есть- ребенок защищен
Переборщила с дозой капель
20 ответовМалыш ( сегодня 4 -ый день будет ) родился в ночь с 14 на 15 , а роддоме дали мне тобрекс капли в шприце, в котором 5 доз . Случайно в один глаз закапала почти весь шприц при нажатии , остатки капель сразу вытерла салфеткой . Врачу ничего не стала говорить потому...
Добрый день. Не волнуйтесь, это местные антибактериальные капли для глаз Все что нужно – попало в глаз. Излишки – вышли. Вакцинация БЦЖ и капли – не взаимосвязаны. Токсического действия и отрицательного влияния быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лечения воспаления лёгких в стационаре (триэфаксон), после выписки реакции кишечника (диареи) в течении 10 дней и потери веса с 155кг до 135кг, воспаление коленных суставов (приём хондропротекторов, диклофенак в таблетках до 150ед. в сутки + мазь диклофенак 5%) На фоне...
Возможно повторное назначение антибиотиков более широкого спектра с длительным периодом терапии, чтобы до конца пролечить возможно не долеченную бак. инфекцию. Но этот рецепт должен назначать тот врач, который лечил Вас в стационаре.
Герб, проблемы с горлом
6 ответовДобрый день, уже месяц пытаюсь выяснить что со мной , изначально заболело горло, пришла к Лору , получила назначения и сказали идти на консультацию к гастроэнтерологу. Там же отправили на фгдс( результат приложу) Гэрб подтвердили. Из симптомов ком в горле( не проходит) бывает...
Здравствуйте! Комв горле чаще всего возникает вследствие рефлюкса – заброса желудочного содержимого из желудка в пищевод(что и мы видим на предоставленном Фгдс). В подобных ситуациях может быть эффективным применение: - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, - Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность) - Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода Согласно инструкции Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое. Кроме того при явлениях кома в горле рекомендуют: узи щитовидной железы. Возможно есть стрессы и тревоги, вероятно надо рассмотреть совместно лечение с неврологом(нейролептики).
Тиреотоксикоз и беременность
8 ответовЗдравствуйте. Был поставлен диагноз: манифестный тиреотоксикоз средней степени, дтз. АТ к тпо были повышены, ттг очень низкий, т3 т4 тоже выше нормы гораздо. Назначили лечение тирозолом по 30 мг в сутки 2 недели, далее неделя по 20 мг и сдача т3, т4. После сдачи повторно,...
Здравствуйте! Какой уровень АТ к рТТГ (не АТ ТГ)? Если они более 2,только тогда показан тиреостатик(тирозол)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В норме ли Кальций у малыша?
10 ответовДобрый день! Вчера были на приеме у педиатра, малышке 8 месяцев, смотрела наши анализы! Общий кальций у нас 2,78 при норме (2-2.75), в результате стоит рядом со значением латинская буква H, что значит у нас превышение кальция. Но педиатр мне сказала что у нас недостаток, в...
Мария, доброе утро . Мария, можете анализ прикрепить к вопросу ? По витамину Д3 действительно норма от 30 нг/мл, поэтому малышу сейчас показано принимать дозу, соответствующую 2000 ме(. Т.е. если одна доза 500 ме, принимаем 4 дозы ). Норма кальция у деток до года от 2.1 до 2.7 ммоль/л, поэтому дотировать ребенка препаратами кальция нет показаний , у Вас норма . При сниженном тонусе показан тонизирующий массаж , плаванье , ЛФК курсами . Ноотропы по показаниям .