Как скорректировать дозировка эутирокса — вопрос №1187397

Question

Как скорректировать дозировка эутирокса — вопрос №1187397

Наталья

580 просмотров

19 декабря 2022

Здравствуйте! Мне 38 лет,рост164 -вес 64 кг.
При диагнозе аутомунный териотит ,мне назначен препарат :эутирокс в доз 50 мк,и посезонный приём солгар селена 200мкг×2 р/день.
Анализы примерно всегда в одной поре были:
ТТГ- 2,48(реф 0.23-3,4)
Т4 свободный 2,78 (реф 0,65-2,3)
АТ к Тпо около 1000(реф 0-30).
Последние анализы сильно изменились:
ТТГ -16.90(реф 0,25-3,3)
Т4 св -5,00(реф 10-20)
Ат к Тпо так же 1000.
Подскажите пожалуйста в какую сторону мне менять дозировка эутирокса, и почему у меня не снижаются АТ к Тпо ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аутомунный териотит Варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

антитела к тпо

эутирокс дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, примерно пол года назад, я пила эутирокс в доз 62,5 .Очень сильно упал Ттг :0,01(реф 0.23-3,4)Т4 св был 1,82 (реф 0,65-2,3)зато АТ к Тпо снизились до 721

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, и что такое декомпенсация ?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Вам не хватает дозы эутирокса, на Ваш вес подходит доза 75мкг, 2 месяца пропиваете, далее если нужно то коррекция дозы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

АТ могут немного снизиться, могут наоборот расти, но в норме никогда не будут.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, прочитайте пожалуйста мой вопрос чуть выше,про падение анализа Ттг до 0 01 ,при преме эутирокса в доз 62,5

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Проконтролируйте Т4св через 2 недели, он покажет есть передозировка или нет.
В вашем случае дозу нужно увеличить.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, как по Т4 понять что дозировка эутирокса подобоана правильно?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Такое бывает, поэтому необходимо контролировать гормоны через 2 месяца изменяться могут на фоне ОРВИ и других причинах.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Если Т4св будет подниматься, значит передозировка! Если в норме, то доза подходит.
В день сдачи с утра препарат не принимать.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира,когда я принимала эутирокс доз 62,5- Т4 св был в норме (1,82 при реф 0,65-2,3),а Ттг меньше 0,01 при реф 0,23-3,4)

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Смотреть нужно динамику.
На данный момент у вас Т4св снижен ( это говорит о том, что вам нехватает дозы.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, имеет ли смысл принимать селен ,и влияет ли он на понижение антител ?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, о чем говорит высокий Ттг ?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Селен поддерживает работу щитовидной железы, АТ-ТПО снижает, но незначительно и не на длительный срок. Дозу нужно принимать не более 200мкг. В период стрессов, орви .

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

ТТГ говорит , так же о том, что вам не хватает гормонов . Но он меняется более длительно ( около 2х мес) Т4св - отражает ситуацию на ближайшее время ~ 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, большое вам спасибо, за подробный ответ!

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, я правильно понимаю: через две недели после увеличения доз эутирокса ,я могу сдать т4 общ, и если он в рамках нормы, значит дозировка мне подходит ? Если анализы завышены значит дозировка нужно уменьшить?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира,

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Эльмира, может ли дефицит гормона-эутирокса спровоцировать набор лишнего веса ?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Т4 свободный!!!!

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 декабря 2022

Эндокринолог

При не компенсированном ( когда гормоны не в норме) гипотиреозе , действительно может быть набор веса, но при правильно подобранной дозе препарата и восстановление уровня ТТГ, набора не будет.
Набор вес слаще всего из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Елена, при приёме доз 62 ,5 у меня ттг падал до 0,01(реф 0,23-3,4)

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

А раньше уже были такие повышения ТТГ? Почему повышали дозу?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Елена, нет ,раньше такого не было.Увеличила дозировка,т.к в период пандемии не могла купить нужную мне дозировку, и решила купить немного большую

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Если ориентироваться на последний анализ, то дозировку нужно повысить минимум до 65 мкг/сут

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Елена, по какому анализу можно определить, что дозировка подобрана правильно?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

В предыдущем сообщении опечатка. До 75 мкг/сутки

При подборе дозы ориентируются на уровень ТТГ. Оптимальным показателем на терапии будет ТТГ в диапазоне 1-2,5

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Елена, я правильно понимаю, если ттг высокий ,значит эутирокса не хватает организму ?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Да, все верно. Между потребностью в гормонах и ттг обратная связь. Чем выше ТТГ, тем выраженнее дефицит гормонов в тканях.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Елена, можно ли остановить прогрессирование этого заболевания ?

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Елена, может ли дефицит эутирокса провоцировать набор лишнего веса?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Официальная медицина считает, что с антителами к тиреопероксидазе ничего не нужно делать, что на них невозможно повлиять. Но на самом деле, если максимально разгрузить иммунную систему, восполнить дефициты микроэлементов и витаминов, убрать избыточный стресс, триггеры из питания, то антитела могут значимо снижаться, а соответственно и затухание функции железы тоже можно контролировать. Но это не признано большинством специалистов.

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Сам дефицит гормонов приводит к замедлению обмена веществ и задержке жидкости.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Елена, т.е.чем выше антитела ,тем сильнее идёт разрушение железы ?
И какие прогнозы у этого заболевания?
К старости человек,-инвалид, у которого железа полностью неправильно функционирует ,и калечит весь организм ?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Чем выше антитела, тем больше страдает активная ткань железы, тем меньше гормонов вырабатывает железа. Доза заместительной терапии будет увеличиваться постепенно.

Пожаловаться

Наталья, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, можно ли эутирокс принимать 1 раз в несколько дней сумируя пропущенные дозы ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Не хотите принимать каждый день? Лучше конечно принимать каждый день, если пропускать то могут быть скачки гормонов и это сказывается на самочувствии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы ТТГ, АТ к ТПО и АТ к ТТГ. Ухудшение состояние ребенка 10 лет девочка

2 ответа

22 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Антитела к ТПО

8 ответов

23 августа 2023

Галина, Саранск

Вопрос закрыт

Антитела к ТПО

4 ответа

15 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены антитела к тпо

5 ответов

15 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Коррекция дозы эутирокса

4 ответа

15 июня 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 19 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-19T23:59:32+03:00

Здравствуйте! У Вас декомпенсация гипотиреоза, необходимо увеличить дозу эутирокса до 75мкг по 1 таб за 30 мин до завтрака, контроль ТТГ через 2 месяца.
АТ к ТПО- говорят об аутоиммунном тиреоидите ( это причина гипотиреоза). Они никак не лечатся и со временем не изменяются ( контролировать их не нужно). На самочувствие никак не отражаются.
Селена достаточно 100мкг принимать.
По узи объем не увеличен, узловых образований нет . Контроль 1 раз в год.
Так же нужно исключить дефицит железа, т к он влияет на уровень ТТГ, сдайте кровь на ферритин ( должен быть не менее 40)

Шведкина Елена Юрьевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T00:04:30+03:00

Здравствуйте.
Дозировку можно увеличить до 75 мкг и сделать контроль ТТГ через 6-8 недель.
Потребность в тироксине может меняться в зависимости от изменений веса, стресса, приема кок и дефицита железа.
Из анализов необходимо определить статус железа, так как его дефицит тоже может влиять на уровень ттг. Для этого нужно сдать ферритин, железо сыворотки, ОЖСС и клинический анализ крови

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T06:52:26+03:00

Здравствуйте. Причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, к сожалению лечим только искод, нет препаратов снижающих антитела, они у вас будут всегда повышены. Сейчас ттг не в норме это значит гипотиреоз не компенсирован, 50 мкг для вас мало, нужно прибавить до 75 мкг и ттг сдать через 2 месяца