Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,влпрос о грыже пищевода
14 ответовЗдравствуйте,попал в больницу из-за болей в сердце,и очень плохого самочувствия,кардиологи проблемы с сердцем исключили ,делали фгс обнаружили грыжу пищевода среднего размера может ли именно этот недуг является основной проблемой ,симптомы аритмия ,боли в груди ,за...
Здравствуйте, Евгений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцировать такие симптомы как нарушения глотания, боли загрудиной, нарушения ритма. Повышение температуры тела обычно не связано с грыжей, это может быть симптомом воспаления, возможно начало ОРВИ . Грыжа часто является предрасполагающим фактором к развитию рефлюксный болезни (ГЭРБ), поэтому дополнительно рекомендуется проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой пищевода и желудка. Всегда сначала рекомендуется лечение терапевтическое, иногда требуются повторный курсы, и только в случае резистентности симптомов к лечению рассматривают уже вариант хирургического лечения грыжи. Предварительно можно рекомендовать: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней 4. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Из дополнительных обследований: -клинический анализ крови - ФГДС с биопсией при необходимости
Чувство жжения, головокружение
6 ответовДобрый день! Вот уже 5 лет периодически происходит обострение таких симптомов как: в острой стадии чувство жжения в горле, на фоне этого появляется чувство нестабильности, легкого головокружения похожего на отравление таксинами((( в основном после еды через час....
Доброе утро, Виктория. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Виктория, жжение в горле действительно может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а может быть симптомом синдрома пылающего рта. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Так как антитела наименее информативны из всех тестов. А антиген ну может нам давать ложноотрицательный результат. Перепроверить следует все-таки. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР; Проведите скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе. И может оказаться эффективным: Если мы все-таки имеем дело с синдромом пылающего рта, то по этиологии выделяют вторичный синдром пылающего рта, который возникает вследствие ряда патологий: дефицитов витаминов группы В, железа. Я бы посмотрела еще В12. Ферритин низковат. С врачом в очном формате следует рассмотреть прием тардиферона согласно инструкции принимается в дозировке 80 мг по 1 таб. в первой половине дня, вне приема пищи, между завтраком и обедом, через 1,5 часа после приема пищи. Исключив одновременный прием с чаем, кофе, молоком. Принимаем в течение 2х месяцев с последующим контролем уровня ферритина. Если жжение будет сохраняться, то с врачом-неврологом следует обсудить прием антидепрессантов. Например: трициклические антидепрессанты, СИОЗСиН, СИОЗС и атипичные антидепрессанты. Заменить стрезам. И общий (клинический) анализ крови посмотрите через 7-10 дней в динамике. По результату ЭГДС данных за ГЭРБ у вас нет. Есть признаки ГПОД - грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лучше выполните рентген пищевода с контрастированием для подтверждения. Сколько вы уже тегопрекс принимаете? И есть ли эффект?
Как избавиться от жжения на языке
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определить причину жжения языка, которое у меня началось более полгода назад с переменным успехом. В последние 3 месяца проблема усугубилась, помимо жжения на середине языка появились трещинки и недавно болезненный прыщик ближе к кончику...
такое возникает при размножение грибов, орошение антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день должно помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть ли какое-то лечение для такого диагноза? Метаплазия дистального отдела пищевода. Сколько можно прожить? 2 года назад было только две некритичных эрозии и HP.
Виктория, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, перестроение нормального клеточного строения пищевода по типу желудочного, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Прогноз благоприятный, это не предрак вовсе, живут очень долго, на длительность жизни никак не влияет процесс. Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Боль в районе пищевода
20 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Женщина 46 лет . Жалобы на распирающее и давящее , даже ломящее состояние в районе пищевода за грудиной. Началось все после обильного застолья , был сильный дискомфорт и уже перед сном я решила промыть и очистить желудок , прибегнув к известному...
Начните с фгдс. Врач по результатам подскажет, делать ли вам рентгеноскопию или нет.
Здравствуйте, прошла фгдс, заключение рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит. Метаплазия пищевода. Сейчас в положении 16 недель, у гастроэнтеролога ещё не была. Сказали придете повторно как родите и бросите грудь, но я очень переживаю что за это время станет хуже. Подскажите...
Здравствуйте! В таких случаях обычно изменения развиваются постепенно, и за несколько месяцев без активного вмешательства состояние может оставаться стабильным — особенно если снизить нагрузку на пищевод. Во время беременности изжога и заброс содержимого в пищевод нередко усиливаются из-за давления увеличенной матки. Чтобы уменьшить симптомы, обычно рекомендуют питание маленькими порциями, отказ от острого, жареного, кофе, шоколада, не ложиться после еды и приподнимать изголовье кровати. При выраженных симптомах возможно применение антацидов — например, альгинатов. На практике часто используют Гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, он разрешён во время беременности и помогает снизить изжогу. После родов можно будет обсудить дообследование и долгосрочную тактику. Сейчас вас часто беспокоят изжога или жжение в груди?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоская неоплазия пищевода по Z линии
26 ответовЗдравствуйте! При проведении ФГДС обнаружена плоская неоплазия размером 4 мм по Z линии, слизистая темно-красная, ямочный рисунок регулярный. Биопсия не взята, написано во избежание фиброза. В заключении неоплазия пищевода 0-lla по Paris. Хронический слабо выраженный гастрит...
Здравствуйте. ранее фгдс делали? если делали, то находили таккое образование в пищеводе? курите? в родне есть проблемы с жкт(пищевод, желудок)? какие жалобы? рекомендуется посмотреть это образование в динамике на фгдс в режиме NBI. оак сдавали?
Добрый день! Обнаружили : Аксиальная кардиальная (не фиксированная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Р-признаки рефлюкс-эзофагита, дивертикула пищевода 1ст., Хр гастрита, дуоденита. Посоветуйте клинику где делают операцию с минимальным риском рецидива, где большой опыт...
Добрый день! А какая степень грыжи установлена? Не все грыжи нуждаются в оперативном лечении.
Здравствуйте! Присутствует чувство жжения в уретре. В основном ощущаю в состоянии сидя , полулёжа. В процессе ходьбы наверное меньше заметно. После мочеиспускания, и просто в состоянии покоя. Выделений не замечаю. Анализы соскоб ПЦР по инфекциям - чисто. Моча тоже нормально....
Возможно, что простатит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я мастер лэшмейкер, последний месяц мучает приступообразный кашель , и чувство жжения сзади спины, и в горле, раньше был только насморк и чихание, теперь это, сделала флюорографию все чисто, подскажите какие анализы сдать , чтобы идти к аллергологу? Или просто...
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком. При изменениях в анализах, работу лучше сменить.