Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кастартроз
12 ответовЗдравствуйте, болит тазобедренный сустав справа, отдает в ягодицу и до колена, в покое не болит, была у ортопеда, назначила медокалм, пью его итак, посмотрите рентген пожалуйста
Здравствуйте. Пока рентген не прикрепился, пожалуйста прикрепите к вопросу рентген снимок, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. ‐---------------------------------------------
Дисплазия
5 ответовДобрый день! На приеме у ортопеда в 3 месяца, врач направил на рентген. Сегодня сделали рентген. Есть заключение. Огромная просьба помогите разобраться какое лечение необходимо. Спасибо
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка на основании данных которого , отмечается увеличение АУ (справа) -35гр. (слева -32 )- норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 10-12 мм. Расстояние d - 15мм в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. В таких случаях рекомендуется - Перинка Фрейка 2 мес. Тонизирующий массаж поясничной обл. и нижних конечностей с акцентм на ягодичную область и ТБС. Лечебная гимнастика. Парафино-озокеритовые аппликации на обл тбс. Электрофорез с Эуфиллином/ хлористого кальция курс 10. Контроль вит Д. Рентген снимок костей таза и ТБС в прямой проекции через 2 мес.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у ребенка (3,5 месяца) Дисплазия ТБС? Какое необходимо лечение? Три ортопеда в моём городе говорят разную информацию. Запуталась окончательно. Спасибо огромное
Здравствуйте, норма ацетабулярных углов в 3,5 мес = 21 (+5) ° По снимку у ребенка 30 и 34 °, что существенно выше нормы. Выраженная дисплазия тазобедренных суставов. Лечение комплексное: - Носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болит плечо больше месяца. Сходила в клинику сделала МРТ. Говорят что есть изменения в сухожилиях. Врач сказал что нужна консультация травматолога ортопеда и ревматоидные анализы
Здравствуйте Виктория! На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(изменения сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,повреждение суставной губы) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - prp терапия, внутрисуставное введение препарата на основе полинуклеотидов( Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы. Всего самого наилучшего!
Ребёнок 5 месяцев, нессемитричные ягодичные складки, тяжело разводятся ножки. Были на приёме у ортопеда. Дали направление на рентген. На приём только 12.05. Если дисплазия у ребенка?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка прерывается, крыши вертлужных впадин скошенными не считаю. Ядра окостенения опаздывают, есть задержка. По рентгенограмме данных за дисплазию ТБС не достаточно, хотя некоторые признаки есть. Важны следующие соображения: Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Заключение по спермограмме
9 ответовДобрый день! Мы готовимся к ЭКО (трубный фактор), собираем документы на квоту. Врач сказала, для комиссии не хватает заключение андролога, т.к в спермограмме мужа есть отклонения (морфология 3℅), МАR-тест отрицательный. Можно ли у Вас получить заключение на бланке или в...
Тут на кого наткнетесь…Кто-то может войти в положение,а кто-то принципиален в этом вопросе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нам 4 месяца. Ребёнок на ГВ. Ходили на очный приём к педиатру по поводу жидкого стула и слизи в кале. После осмотра ребёнка, визуальных отклонений не выявлено. Ребенок активный , хорошо ест. Но в этом месяце набрали всего 465 грамм. До этого прибавка составляла...
Пожалуйста ?
Узи тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста мне узи тазобедренный сустав у ребёнка. У нас врача ортопеда нет в поликлинике, а ехать в город нет возможности. Врач узи не сказала ничего.
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет, всё хорошо. 1а по Графу - полная норма. Рекомендовано - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 . - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Настораживает угол бэта, поэтому нужно через 2 мес смотреть.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка и рекомендации по мрт
6 ответовЗдравствуйте. Травма колена. Есть мрт. Нужна консультация врача травматолога ортопеда. Проблема: боли в колене. Повреждён мениск . Вторая степень по столлен. Мениск внутренний. И ещё гонартроз 1 степени.
При 2 ст повреждения мениска, лечение консервативное. - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)! - Плазмотерапия (PRP-терапия) Наиболее эффективно, внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты, или полинуклеотида - Хронотрон