Месяц назад был эпизод - не могу уснуть, ощущение что сердце то бьется очень быстро, то не бьется вообще. Сходила к кардиологу, поставили аритмию и шумы в сердце. К сожалению, на УЗИ не сходила, пью Магнерот 3 раза в день и Тенотен 2 раза. Сейчас, ночью, сначала появилась...

Здравствуйте!
В молодом возрасте инсульт при нормальном самочувствии , отсутствии неврологических выпадений, нормальном уровне давления и гемоглобина не встречается
Ощущение, что сердце то замирает, то колотится - это , с большей вероятностью , описание экстрасистол , за которыми следует компенсаторная пауза - это замирание
У молодых людей доброкачественные суправентрикулярные / желудочковые экстрасистолы встречаются , и более чем в 70% связаны с переутомлением, дефицитом железа , рефлюксом , сильным стрессом
Сердечная боль никогда не бывает точечно-колющей , она не связана с конкретным положением тела . Боль около шеи и ребер - это вертеброгенный / миофасциальный синдром на фоне сколиоза , неправильной , неудобной позы
В момент перехода от бодрствования ко сну мозг переключает дыхание с осознанного контроля на автономный . У тревожного человека этот процесс работает неправильно - мозг воспринимает физиологическое замедление дыхания , урежение пульса как опасность , выделяет дозу стрессовых гормонов, вызывая пробуждение с паникой
Средства , как Тенотен , не способны купировать паническое расстройство. Препараты магния могут использоваться как вспомогательное средство , но также имеют слабую эффективность
В подобных случаях основа - это психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия . Включает в себя обучение дыхательным техникам , работу с катастрофическими мыслями , постепенное столкновение с пугающими ситуациями , разрыв порочного круга тревоги
Медикаменты первой линии препапаты группы СИОЗС - Сертралин / Эсциталопрам ( подбирает врач-невролог / врач-психиатр / врач-психотерапевт)
В самом начале приеме СИОЗС возможно усиление тревоги , поэтому в начале лечения добавляют чаще всего Атаракс / Тералиджен
Что можно делать дома :
⚪️ При приступе паники - диафрагмальное дыхание:
Вдох носом на 4 счета , задержка на 2, выдох ртом на 6-8 счетов . Медленный длинный выдох активирует парасимпатическую нервную систему , снижает уровень адреналина
⚪️ Техника «5-4-3-2-1» - во время паники назвать вслух - 5 вещей которые видите , 4 которые можете потрогать , 3 звука которые слышите , 2 запаха, 1 вкус
⚪️ Холодное полотенце на шее - стимулирует блуждающий нерв , замедляет сердцебиение
⚪️ Отвлечься , банально , но просмотр любимого фильма, прослушивание любимой музыки - все это отвлекает