Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление
7 ответовПо рекомендации нефролога принимаю в течении 5 месяцев Апровель 75 мг, на фоне его приема у меня давление в основном 110/74, 115/80, иногда бывает ниже 105/70. У меня в такие моменты бывает слабость, сонливость. Мне не подходит этот препарат? Еще принимаю форсигу 10 мг. У...
Достаточно ли будет более низкой дозы апровеля, можно будет понять только по анализам к сожалению. Так угадать невозможно. Скорее всего да, если сейчас он и так в низкой дозе и все равно помогает. Главное же не достичь максимальной дозы, а достичь нужного эффекта. Цель - это белок в моче 0, и снижение СКФ в год не больше чем на 1-2 мл\мин. То есть по сути мы оцениваем эффект хотя бы за полгода, 3 месяца в перспективе.
Муж 56 лет . Са поперечно-ободочной кишки Т4аТ1М0 ,стадия 3б. Прооперирован 21.05.2024 . Прошел 4 курса ПХТ Оксалиплатин , Лейковерин, Фторурацил, надропарин. с 11.07.2024 по 25.08.2024 , на 5 курс не попал стало плохо . 17.09.2024 сильные боли в спине , пояснице , коленях ,...
Здравствуйте! Проводилось ли обследование костной системы? Нет ли в анамнезе ревматоидного артрита, артроза? Кроме болевого синдрома : покалывания , мурашек, онемения нижних/верхних конечностей нет??
Какой офтальмологический тест приоритетнее для выставления степени миопии? Или какая совокупность результатов влияет на степень? В госпитале врач-офтальмолог провёл авторефрактометрию и подбор линз по таблице Сивцева. Возможности провести скиаскопию у него нет....
Здравствуйте. Степень миопии выставляется по данным на широкий зрачок авторефрактометрии. Редко где делают скиаскопию. То есть средняя степень. Это объективные данные. Субъективно у пациента рефракция может отличаться, но это лишь ощущения пациента, в диагноз не идут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение гемодинамики
2 ответаЗдравствуйте ,нарушение кровотока с двух сторон Справа:Пи 3.1 Слева:Пи 2,59 ,какая степень ,никто не говорит ,к врачу только 17 числа ,потом сказали записываться на повторный допплер Подскажите какая это степень ?
Добрый вечер! Какой срок беременности?
Как лечиться
2 ответаЗдравствуйте. Делал ФГС был эрозивный гастрит. Пролечил хеликобактер. Сделал повторную ФГС по олга взяли биопсию. Заключение степень атрофии 2, степень инфильтрации 2. Скажите пожалуйста это для меня приговор? Что мне делать?
Здравствуйте. В первую очередь, причиной развития атрофии слизистой желудка является наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами,: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы. Обязательно проводите эрадикационную терапию. Атрои слизистой желудка требует только динамического наблюдения: определять хеликобактер 1 раз в год, уточнять динамику а троих 1 раз в 3 года фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga. Дообследоваться: - антитела к париетальным клеткам желудка - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины.
Здравствуйте, возьмут ли на службу по мобилизации с диагнозом сложный гиперметропический астигматизм левого глаза ДБА 3 степень правого глаза Гиперметропия 2 степень правого глаза 1 ст левого глаза. Спасибо за ответы
Здравствуйте. Годность выставляется по данным рефракции на широкий зрачок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена, мениск , жидкость
35 ответовПодскажите что делать с жидкостью? Мениск 2 степень, болит колено под чашечкой и внутренняя и задняя сторона. Может физио нужно или какие уколы? Что вообще значит 2 степень? Операция не нужна?
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Учитывая результаты МРТ исследования, описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача. Оперативное лечение в подобных ситуациях не рекомендуется, достаточно консервативного лечения Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль. В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности. Могут быть полезны следующие подходы: Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль. Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление. Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления. Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию. Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Прошло уже пол года, улучшения есть но место ожога почти постоянно мокнет(сукровица), обрабатываю хлоргексидином а потом посыпаю стрептоцидом. Бывают резкие боли и кровотоки. Правильно ли я всё делаю? Я не могу загрузить фото, оно стало платным, а раньше я загружать спокойно.
Здравствуйте. Постоянное мокнутие и появление сукровицы через полгода после ожога обычно говорит о хроническом воспалении или замедленном заживлении. Часто это связано с избыточным образованием грануляционной ткани, бактериальным обсеменением или раздражением поверхности частыми антисептиками. Хлоргексидин и стрептоцид при длительном применении могут замедлять восстановление, поскольку пересушивают и раздражают ткани. При таких ранах обычно рекомендуют использовать современные ранозаживляющие средства, которые поддерживают влажную среду, например мази на основе декспантенола или метилурацила, гидрогелевые повязки с ионами серебра или мази с антисептическими компонентами, но мягкого действия. Для контроля инфекции может оказаться полезным бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Если появляются резкие боли и кровоточивость, это может говорить о формировании грануляций или вторичном инфицировании, и в таких случаях обычно назначают местные препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, а при необходимости проводят коагуляцию избыточных грануляций. Важно исключить трофическое нарушение, особенно если ожог был глубокий или локализуется на ногах. Рекомендуется очный осмотр хирурга или дерматолога для оценки характера заживления и подбора подходящей повязки. Обычно такие раны требуют перевязок в условиях поддерживаемой влажности, а не пересушивания порошками.
Добрый день, уважаемы доктора. Неоднозначная ситуация с мнениями врачей, к которым я обратилась очно. Ситуация в следующем. В июле заболело правое колено. Болит когда сижу и сильно его сгибаю, когда похожу больше чем всегда, в покое болит вечером и ночью, иногда не могу...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень. Так же имеется критичная болезнь Гоффа, которая то же требует артроскопии. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и болезнь Гоффа провоцируют боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецицируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. У Вас уже 2 степень. А при третьей степени нужно будет менять сустав. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Думаю, что отказали в операции из-за сложности, или нехватки мест, или из-за отсутствия стола для артроскопии для пациентов с ИМТ больше 40. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Рассмотрите Федеральные центры Новосибирска, Кургана или Екатеринбурга. Можно и в Москву, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Должны ли быть углы на рентгене стоп?
11 ответовСделал рентген стоп в частной клиники после государственной.Так как писали постоянно разные углы.То 3 степень потом резко через год 2 степень.Сделал в частной,где показало что 3 степень и осталась.Решил обжаловать рентген в поликлиники,ренгенолог сказал то что откуда взялись...
По идее должны писать, ну да ладно. В общем, надо смотреть и сравнивать оба снимка. Если вы делали для военкомата, то там будут смотреть на снимки из государственной больницы.