Консультация онколога /

Боли в спине и коленях после химиотерапии — вопрос №2455860

623 просмотра

Муж 56 лет . Са поперечно-ободочной кишки Т4аТ1М0 ,стадия 3б. Прооперирован 21.05.2024 . Прошел 4 курса ПХТ Оксалиплатин , Лейковерин, Фторурацил, надропарин. с 11.07.2024 по 25.08.2024 , на 5 курс не попал стало плохо . 17.09.2024 сильные боли в спине , пояснице , коленях , не может вставать , прегабалин , трамадол не помогают , что делать ? Как снять боли . КТ(брюшной полости) с Контрастом 19.09.2024 метастазы не выявлены . СОП.: ИБС , ПИК , Состоянои после АКШ 2016 г.,Гастрит

Возраст: 56

Хронические болезни: ИБС , гастрит , АКШ 2016
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Проводилось ли обследование костной системы? Нет ли в анамнезе ревматоидного артрита, артроза? Кроме болевого синдрома : покалывания , мурашек, онемения нижних/верхних конечностей нет??
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, артрита , артроза нет , рентгенолог , при описании КТ , сказал , что в костях метастазы отсутствуют , на данный момент нам ни каких доп обследованиях не говорят
Клиент
Юлия Бабековна, онемение в конечностях присутствовало иногда , но проходило , основное это сильные доли в пояснице !!!!!!
Онколог
Нужно отдельно проходить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, мрт органов малого таза , если не проходил 3 месяца. МРТ пояснично-крестцового отдела обязательно! Наличие /отсутствие очагов и компрессии оцениваем по обследованию костной системы, не по кт органов брюшной полости.
Это может быть воспалительный процесс, вторичный генез, рост опухоли. Если боли именно в поясничном отделе , которые не купируются, впервую очередь исключаем корешковый синдром и компрессию.
В плане обезболивания нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг утро и вечер. Максимальная суточная доза 500-600 мг, прегабалин можно увеличить до 150 мг 2 раза
Клиент
Юлия Бабековна, после АКШ установлены скобы и МРТ не берутся ему делать , говорят противопоказано
Онколог
После АКШ МРТ не проводят 2 месяца, нужно запросить паспорт и обратиться к врачу -рентгенологу , если нельзя провести МРТ , тогда нужно пройти кт костной системы , малого таза, при отсутствии очагов-использовать то обезболивающее , которое указала выше
Онколог
Можно еще добавить дексаметазон 4 мг утром 5-7 дней
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
С большой долей вероятности указанные изменения могут свидетельствовать о неврогенном характере болей, не онкологическом.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МСКТ или МРТ позвоночника - это позволит визуализировать проблему (например, грыжу, протрузию, компрессию спинного мозга)
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это могут быть боли неврологического характера. С целью до обследования вам необходимо выполнить кт пояснично крестцового отдела позвоночника кт малого таза с последующей консультацией невролога. Если неврологическая проблема исключена тогда принимать дексаметазон 4 мг внутримышечно утром в течение 5 дней, тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер, габапентин 300мг на ночь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине
26 октября 2020
ksenija.barinova@rambler.ru, Сургут
Вопрос закрыт
Рекомендации после МРТ
17 июня 2023
Мария, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Ноющие боли в пояснице
22 января 2024
Дарья, Абакан
Вопрос закрыт
Панкреатит
7 февраля
А, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва