Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена гипса на ортез, можно ли?
4 ответаДобрый день. 15 Июня ребенок сломал руку, был сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый со смещением отломков. Была в тот же день произведена закрытая репозиция отломков. 6 июля спустя 3 недели при осмотре ортопедом и сделанном рентгене, врач...
Да, совершенно верно, с доктором согласен.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос на сайте. (https://sprosivracha.com/questions/3520358-displaziya-tazobedrennogo-sustava-rebenok-7-mesyacev) В январе была положительная динамика и мы прекратили носить ортез Тюбингера. Ребенок стал ходить самостоятельно где то в 1.1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Последние снимки сделаны с нарушением укладки. На ацетабулярные углы укладка не повлияла, но остальные параметры искажены. На ШДУ внимания обращать при такой укладке не стоит. Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов. Справа крыша ТБС скошена, ядро окостенения отстаёт в развитии. Определяется дисплазия справа, но подвывиха нет. Необходимость в шине сомнительна. Я бы не назначал или только на сон. Обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления
Здравствуйте. Прошу Ваше стороннее мнение . Ребенок (девочка) в месяц поставили дисплазию ТБС. До 4х месяцев ребенком занимались только путем массажей и гимнастики. С 4х месяцев начали заниматься плотно. У ребенка наблюдались — разная высота ножек, щелчок, разные ...
Добрый день. По снимкам положительная динамика есть, но небольшая. По снимку от 10 июля сохранянтся состояние предвывиха, крыша вертлужной впадины скошена, вертлужная впадина не сформирована, головка тбс смещена кнаружи (но без вывиха). В данном случае шины Веленского не достаточно, как бы не хотел доктор с инст. Турнера. Шина Веленского испрльзуется как долечивание когда идет постепенный отказ от шин. В данном случае шина должна быть с жестким отведением ножек и отсутствия осевой нагрузки, это или шина Тюбинберга или шина Орлет 24 часа снимая только на процедуры и купание. Вставать ребенка не давать, ножно дать время сформироваться крыше, т.к. если это не произойдет до 1,6 лет то придется оперировать и формировать крышу открытым способом. Вспомогательное лечение: 1. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с првтором каждый месяц. 2. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов каждые 3 мес. 3. Парафиновые шортики 10 сеансов каждыей месяц. 4. Лфк- сгибание и разгибание и вращательные движения только кнутри, чтобы не вызыввть смещение головки кнаружи(провоцировать вывих). Рентген контроль через 2 мес от начала ношения шины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Летом на батуте дочка подвернула ногу, было больно наступать, оказалось - закрытый перелом наружной лодыжки правой голени, сказали что без смещений. Потом другой врач писал - эпифизиолиз латеральной лодыжки. Наложили гипс на 3,5 недели, потом одели ортез ещё на...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки эпифизеолиза без смещения. Рекомендовано консервативное лечение Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов Всего наилучшего!
Беременность 24 недели. Две недели назад начал беспокоить правый ЛЗС (была гигрома, лопнула после случайного удара прям под кожей, с тех пор после нагрузок на кисть выраженная боль в суставе, работаю преимущественно руками). В связи с болью дали больничный на 10 дней,...
Здравствуйте! Магнитотерапия оечезапястного сустава не протипоказана в беременность, не переживайте, на плода не влияет. Магнит воздействует местно на руку только, а не на живот мамы и матку с малышом.
Тромбоз после перелома
12 ответовМуж 13.05 сломал ногу при падении с велосипеда.Диагноз закрытый перелом надколенника со смещением. Был наложен гипс,госпитализирован. Никакого лечения не получал.На четвертые сутки врач сказал,что гипс можно заменить на ортез самостоятельно. Ещё через сутки так и сделали дома...
Здравствуйте! Лечение назначено верное. 1. На фоне получаемого лечения ситуация находится под контролем и опасность минимальная. 2. Прогноз следующий: на фоне лечения с большой долей вероятности тромбы растворятся. 3. Вероятность ТЭЛА при лечении минимальная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт голеностопа
11 ответовБыли жалобы на защемление и острую периодическую боль в голеностопе. Было сделано мрт (во вложении), консультация травматолога, пройдено лечение: ограничена нагузка, ортез, физио увч, лазер, магнит по 10 процедур, 2 укола хронотрон. Сделано повторно мрт (во вложении). Лечащий...
Рубцы останутся навсегда. Может попробовать вернуться в спорт. Если будет рецидив, больше лучше не пытаться.
6,07 был закрытый краевой перелом основания 5 плюстневой кости без смещения Сегодня сделала контрольный снимок Вопросы: есть ли смещение,можно ли все оставить без операции, нужно ли носить ортез,если да сколько, что за краевые костные заострения и артроз. Смешение 2мм...
Здравствуйте, Дарья! Краенвые переломы 5 плюсневой кости лбычно срастаются хорошо. Диастаз 2мм, как правило некритичен (хотелось, бы, конечно, увидеть сами рентгенограммы). Такие переломы обычно лечат в гипсовой повязке в течение 5-6 недель. повязку можно заменить на жесткий ортез (мягкий не рекомендован, так как прикрепляющаееся в основанию 5 плюсневой кости сухожилие малоберцовой мышцы, как правило тянет отломок в "неправильную сторону". "намечающиеся краевые костные разрастания" я бы интерпретировал как начальные явления артроза 1 ПФС и таранно пяточного сустава - возможно, это не имеет никаких клинических проявлений и не требует никаких действий, кроме индивидуальых ортопедических стелек. как-то так.
Есть результат по МРТ по двум коленям. Что показано делать, можно ли ходить и сколько, нужен ли ортез? У меня горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска левого и правого коленного сустава( Stоller 2,3 ( сомнительно),дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 2-3 ст ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки, хондромаляция блока бедренной кости и надколенника 3 ст ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если есть подозрение на ревматоидный артрит,то сдают анализы (ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка, девочки 11 лет Оскольчатый перелом шейки плечевой кости со смещением осколков подскажите что делать? Она сейчас в деревне, ей надели ортез, не гипс, сказали так ходить три недели. Досточно ли этого? Не нужна ли операция? Паникую, нужно ли лететь и...
Добрый день. За 3 недели такой перелом не сростется как никрути, Дезо не снимать ни переодкться ни помыться, ни как, через 1 неделю сделать повторный рентген снимок в 2хпроекциях для определения детального положения отломков, т.к. в этом месте переломы крайне не стабидьны, А в боковой (полубоковой) проекции снимок делали?