Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленного сустава
5 ответовПрошу посмотреть снимок мрт, нужно ли лежать операцию
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Так же есть не критичное повреждение суставного хряща и воспаление в суставе. Сейчас оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте. После мрт обследования, получила следующее описание: контуры головки и верт.впадины четкие ровные, высота головки не снижена, суставная поверхность четкая и ровная, определяются мелкие краевые остеофиты; шейка укорочена и утолщена, с дегенер.изменениями костного...
Добрый день. Признаков артроза нет (головка ровная, чеикая, суставная щель не сужены) наличие краевые остеофитов еще ни о чем не говорит. Укорочение шейки это дефект из детства (пока росла кость). А вот наличие фиброзных изменений в связке головки сустава и изменерие губы говорит в пользу артрита. Необходимо сдать кровь на :СРБ, АСЛО, Ревматойдный фактор, АЦПП, мочевую кислоту. И по результатам решать вопрос лечения, а так вы сейчас нпвс заглушите все и выявить реальную причину будет сложно
Болит локоть, разогнуть руку больно. Мне 44 года-мужчина. Боль в районе 2-3 месяцев. Сделал рентген: Р признаки остеоартроза локтевых суставов. Подскажите какие мази помогут первоначально? К какому специалисту посоветуете обратиться для дальнейшего лечения?
Здравствуйте. Остеоартроз-это возрастные изменения, которые не дают болей. Вам нужно выполнить было не рентгенографию, а узи локтевого сустава, потому что именно на узи мы можем увидеть не только состояние сустава, но и мягких тканей, сухожилий и связок. А на рентгенографии только костные структуры доступны. Далее исходя из результата подбирать терапию. Мази здесь особо эффекта не дадут, больше как вспомогательный компонент. Можно Найз гель, Ибупрофен гель. Лучше начать прием НПВС внутрь, в таблетках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
к вопросу №1895639 от 13 февраля 2024 Добрый вечер. С осени болит под левым коленом. Сначала боль была только ночью и не каждый день. Теперь боль бывает и днем, и отдает в голень и бедро. Особенно больно поднимать ногу на ступеньку. Вчера сделала рентген и получила назначение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставного введения препаратов справиться будет сложно.
Остеоартроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У моего мужа болят колени года 2 - 3. Около полугода назад они начали болеть сильней по нарастающей. Сейчас сильно болят. Пошли к врачу, сделали КТ, принесли описание, врач сказала, что вылечить всё за определённую плату. Мы попросили, пока собираем деньги,...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна, потому что мягкие ткани не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз обратного развития не имеет. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы
Остеоартроз фалангового сустава
8 ответовДобрый вечер!Подскажите пожалуйста лечится ли это заболевание?Палец заболел 1,5 года назад во время беременности примерно на 7 месяце,болит практически постоянно,особенно если поднять вверх палец.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп. Сам по себе остеоартроз 1ст не вызывает болевой синдром. Какой у Вас вес и рост? В какой обуви ходите? В покое палец не болит? Палец не припухает? Другие суставы не болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз голеносиопного сустава
9 ответовСимптомы : При ходьбе ничего не ощущается процентов на 98 При неком изогнутом вытянутом положении в моменте Или при резком изменении положения в определенные положения голеностопа есть тянущая стреляющая боль Или же при каких то активных занятиях спортом где есть...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ В подобных случаях рекомендуется МРТ исследование сустава ▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе ▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: ▪️ Магнитотерапия на сустав курсом ▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️ Какие остались вопросы?
Остеоартроз коленного сустава.
2 ответаДобрый вечер. С осени болит под левым коленом. Сначала боль была только ночью и не каждый день. Теперь боль бывает и днем, и отдает в голень и бедро. Особенно больно поднимать ногу на ступеньку. Вчера сделала рентген и получила назначение врача- атерика 60мг, диклофенак гель,...
Здравствуйте. Остеоартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы к 70 годам. С остеофитами ничего не сделать. Если они есть, то уже никуда не денутся. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартового лечения назначенные Вам препараты подойдут. Я бы его дополнил ношением наколенника и физиотерапией, например фонофорез с гидрокортизоном №10 Но после МРТ, скорее всего, понадобится более интенсивное лечение с внутрисуставными уколами. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Остеоартроз изб сустава
3 ответаСкажите пожалуйста все ли так плохо по рентгену можно ли обойтись консервативным лечением? Есть боли
Здравствуйте. 3 и 4 стадия-это выраженные дегенеративные изменения суставов, которые лечатся исключительно оперативно. Консервативное лечение, к сожалению, будет малоэффективно и лишь оттягивать время до операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько лет назад вывихнул лучевую кость в локтевом суставе. После вправления и снятия гипсовой повязки появилось ощущение нестабильности и слабости в суставе. Так продолжалось около года после того вывиха Через год после вывиха на футболе упал спиной на руку....
Будет понятно после МРТ.