Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама, 74 года, на фоне остеопороза в конце декабря получила двусторонний перелом боковых масс крестца (по КТ от 30.12.25 перелом боковых масс крестца справа и слева с переходом на тело S1 позвонка и его смещением к переди до 6,5 мм, переломом тела S2 и...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ,ситуация серьезная из за сочетания возраста,остеопороза и болезни Паркинсона1)Отмена Ксарелто Припереломах таза риск тромбоза высокий,пока пациент лежит.Раз мама уже активно ходит по 30 мин. несколько раз в день, риск снижается."Эффект рикошета" чаще обсуждается при серьезных патологиях сердца (мерцательная аритмия)В вашем случае препарат давали для профилактики тромбоэмболии из за неподвижности.Как отменять- Обычно антикоагулянты, назначенные для профилактики, отменяют сразу по окончании курса, без постепенного снижения дозы,но рекомендуется прокнсультироваться с врачом и перед отменой желательно сделать УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы убедиться, что тромбов сейчас нет.2)Ступени и душ Травматолог прав,4 мес. малый срок для сращения при тяжелом остеопорозе.Высота 18–28 см это огромная нагрузка.Корсет- его задача стабилизировать таз. Снимать его стоя нельзя. Как мыться-пока костная мозоль неокрепла, лучше использовать обтирания или мытье в кресле-туалете на специальном сиденье в комнате.Если крайне нужно в ванну только с помощью специальных ступенек-поручней и сиденья для ванны,чтобы мама не стояла3)Нужно ли КТ сейчас? Срок 4 месяца промежуточный. Врач советовал 6 мес т.как при остеопорозе процессы идут медленнее.КТ сейчас покажет, есть ли костная мозоль,но может будет еще мягкой")4)Можно ли присаживаться?При переломах крестца со смещением самая опасная фаза, так как вся нагрузка идет на излом.Садиться можно только после того, как на КТ подтврждена костная консолидация.Рекомендация- У мамы низкий уровень вит.Д 29 это дефицит/недостаточность)Для сращения при остеопорозе нужно держать уровень выше 40–50 нг/мл. Обсудите с врачом увеличение дозы Аквадетрима (2000 МЕ может быть мало для коррекции)Всего самого наилучшего!
Перелом головки лучевой кости
16 ответовДве недели назад упала на улице, в больнице поставили перелом головки лучевой кости без смещения, наложили гипсову лангету. Сеголня травматолог после контрольного снимка без гипса сказал что перелом сросся и направил на ЛФК и физиопроцедуоы. Действительно ли такой перелом...
Нет, так быстро переломы не срастаются. Поэтому либо его не было, либо снимать гипс и разрабатывать рано. Для анализа ситуации нужны первичные снимки и последние, чтобы сравнить. На приложенном снимке (не понятно от какого числа) перелома головки лучевой кости достоверно не определяется. Хотя если придираться, то можно краевой перелом в стадии срастания предположить. Низкое качество. Сравнить не с чем.
Перелом внешний
1 ответНа снимке сказали есть перелом внешний, так ли это? Подвернула ногу, наступать могу, немного опухла и болит не сильно
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребра
2 ответаДобрый день! Муж неудачно упал, по снимкам перелом 10 ребра с незначительным смещением. Что нужно делать при таком диагнозе ?!
Здравствуйте. Ничего особенного делать не нужно, если смещение незначительное. Соблюдать покой, щадить грудную клетку, не лежать на боку со стороны перелома ( но это и невозможно будет из-за боли) обезболивание при необходимости ( Нимесулид, Кеторолак, Найз, Ибуклин- что имеется у вас на выбор).
Перелом ключицы
3 ответаРебенок, 5 лет, упал с детской горки на плечо, сделали снимок, перелом ключицы со смещением , врач сказал надо оперировать
Здравствуйте, вам лучше перевести ваш вопрос в раздел к травматологам. Они дадут вам правильные рекомендации. Можно это сделать через настройки «управление вопросом». Будьте здоровы!
Перелом ноги
6 ответовЗдравствуйте, сломала малую берцовую кость внизу, перелом простой, без смещения. Гипс сняли на 21й день, когда можно ходить нормально?
Здравствуйте. Не хочу Вас расстраивать, но остался подвывих в голеностопном суставе, несмотря на "простой перелом". Со временем начнётся артроз и боли. Устранить можно только оперативно. Нужно это Вам или нет - сами решайте. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Потом переходят на трость и потом бросают постороннюю опору. Срок реабилитации у каждого индивидуальный. Кому-то 2 недели достаточно, кому-то 2 мес нужно. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом луча
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста 9 числа сломала руку, перелом луча в типичном месте со смещением И рука опухла, это нормально?
Здравствуйте. Да отек характерен для таких травм. Важно чтобы не было нейротрофических нарушений - онемение , похолоданий и боли в руки. Руку держите в возвышенном положении - когда ходите на повязке или косынке. А когда лежите то на себя руку кладите верх. И обязательно наблюдайтесь у доктора травматолога ортопеда и контрольные снимки делайте как вам сказали.
Перелом лодыжки
2 ответа14 октября был перелом лодыжки до сих пор ногами не может правильно зажечь делал недавно рентген нужна консультация Снимок
Здравствуйте. Перелом сросся полностью. Щель может до года на снимках прослеживаться. Если есть боли, то они связаны с повреждением связок и сухожилий. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют сделать МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. - Ограничить ходьбу, носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - фонофорез с гидрокортизоном №10, - магнитотерапия №10, - ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Перелом фаланги
10 ответовДобрый день. У меня открытый перелом фаланги пальца со смещением отломков, поставили спицу. Сколько мне придется с ней проходить?
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей
10 ответовЯвляется ли закрытий перелом лонной и седалищной кости со смещением тяжким вредом здоровью для потерпевшего ? Как долго срастается кость?
Здравствуйте. Тяжесть вреда определяет суд мед эксперт на основании анализа медицинской документации и\или осмотра пострадавшего по запросу суда, полиции или Прокуратуры. Обычно перелом лонной и седалищной кости со смещением является средней тяжести вредом здоровью для потерпевшего, но есть нюансы. Если потребовалось оперативное лечение или наступили осложнения вред здоровью, может быть, признан тяжким. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. - Дыхательная гимнастика. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.