Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузии
3 ответаЗдравствуйте, доктора! Пожалуйста помогите, моему папе 43 года, болит сильно спина, ребра, вечные колики адские, не может долго сидеть и ходить. Болит сильно что аж кричит. Обезболивающие инъекции помогают максимум на час. Сделали МРТ - выявили грыжи в грудном и поясничном...
Здравствуйте! По МРТ выявлены грыжи и протрузии небольших размеров, создающие условия для сдавления корешка. Консервативное лечение в данном случае возможно, грыжи способны подвергаться лизису в некоторой степени и уменьшаться в размерах. Лечение в целом ,было назначено адекватное. Если препарат Г ас бапентин дает хоть какой то эффект, его дозировку можно постепенно повышать с шагом 300 мг в 1-2 дня до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. Или применяют антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или амитриптилин или сочетание этих антидепрессантов с габапентином, препараты рецептурные. Если болевой синдром выражен и слабо поддается купированию в течении 3-4 недель, то показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о выполнении малоинвазивной операции РЧА.
Боли в пояснице
11 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L3-L4 диска. Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. МР-признаки очаговых образований в телах Th12, L2 позвонков /вероятнее, гемангиомы/. Ретролистез L5 позвонка....
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои жалобы: боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Отдаёт в ногу? Если да- то в какую и куда именно? Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?Чем купируете боли? По возможности прикрепите полное описание МРТ, не совсем понятны размеры гемангиомы и есть ли компрессия нервных корешков.
МРТ поясницы. Протрузия.
6 ответовДобрый день! Болит несколько недель спина, работа физическая, плюс занятия боксом любительским. На МРТ такой диагноз- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной протрузии L4/5 диска; спондилоартроза на уровне Th12-L5...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, только если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу, у вас влияния на нервный корешок не описано. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней +прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также полезно плавание, упражнения для растяжки мышц Противопоказаний к занятию боксом нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спинальная анестезия
7 ответовДобрый день. Возможна ли спинальная/эпидуральная анестезия при кесаревом сечении при следующем диагнозе? Гемангиомы: L1 тотальная 23×26 мм, L2 10×11. Протрузии межпозвонковых дисков на уровне C5C6, C6C7, L4L5. На уровне L5-S1 задняя медианная протрузия диска, выступающая в...
Вам необходимо консультация нейрохирурга и чтобы перед операцией было заключение нейрохирурга. А анестезиолог,который будет проводить вам анастезию в любом случае будет изучать ваш анамнез и смотреть заключение
Поясница болит
8 ответовОстеохондроз пояснично-крестцового отдела, спондилез, спондилоартроз. Дорзальная парамедианная грыжа диска L4-L5 справа. Дифузные дорзальные протрузии дисков L4-L5,L5-S1 с билатеральным фораминальным компонентом на уровне L4-L5. Умеренный фораминальный стеноз на уровне L4-L5...
Здравствуйте. Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты - проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день до 5 дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней, мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10 дней. Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс. Можно пройти курс массажа. Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев. Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Беспокоят боли в пояснице,проходил два раза медикаментозное лечение в марте 2024 и октябре 2025 года.Боли после лечения уменьшались,но потом появлялись вновь,скорее моя ошибка,не переставал заниматься физическим трудом.В данный момент хожу к физиотерапевту на ЛФК,лежу на...
Здравствуйте! Параартикулярные кисты дугоотросчатых суставов абсолютно безобидные образования. Нечасто такие кисты могут быть направлены в сторону позвоночного канала и сдавливать нервные корешки, иннервирующие ноги. Тогда возникают симптомы сдавления нервного корешка - боль, онемение, реже слабость в ноге. В данном случае не описано, чтобы параартикулярная киста была направлена в позвоночный канал и сдавливала нервный корешок. Вероятнее всего, киста направлена назад, в сторону мышц спины. Протрузии дисков по МРТ ПОП описаны совсем небольшие, такие протрузии обычно не сдавливают нервные корешки, вероятнее всего, находятся в нетесном контакте с корешками, иначе были бы симптомы сдавления нервного корешка в ноге. В целом, по результатам МРТ не посывается ничего критичного, что могло бы подлежать оперативному лечению. Наоборот ситация благоприятна по выздоровлению на фоне консервативного лечения. Тут нужно отметить, что симптом утренней скованность в спине+боль в области т/б сустава будут поводом для консультации ревматолога для исключения ревматологической патологии. Перед консультацией может быть рекомендовано сдать простые анализы: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота. При исключении ревмапатологии лечением тазобедренного сустава можно заниматься с врачом-ортопедом. Дополнительно в борьбе со стойким болевым синдром в спине могут помочь лечебно-медикаментозные блокады с небольшими дозами гормонов, а по нейрохирургической части в таких случаях может быть рекомендована радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
11 ответовГрыжа позвонков L4 L5 очень сильно болит в этом месте припухлость, тянет ноги. Что можно предпринять. У меня брекеты пошла на МРТ вылежать не смогла почувствовала разряд тока была в шоке. Сделала в итоге КТ результат есть. Признаки начальных дегеративно дистрофических...
Вы написали, что припухлость горячая на ощупь, покраснение есть? Температура общая не поднималась? Можно приложить результаты КТ?
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сакрализация L5 позвонка IIIA типа по Casellvi. Грыжа диска L4/L5. Признаки спондилоартроза L1-S1. Нарушение статики. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска (по типу ...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Боль в спине
5 ответовПоявилась боль в пояснице, узи почек и оам патологии не выявили. Мрт: Дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, грыжа диска с6/с7, с3/с4, с4/с5, признаки унковертебрального артроза с4-с7. Дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе В таких случаях По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин Грыжа может уменьшаться в размере теряя влагу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина с отдачей в ноги
5 ответовДобрый день! Болит спина с отдачей в ноги. По МРТ грыжа. Результаты прикрепляю. Есть ли смысл проработать с мануальным терапевтом. Или только через хирургию. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная экструзия...
Показания к операции есть. Ваши жалобы совпадают с поражением на МРТ. Если консервативное лечение не помогает в течение трех месяцев, то есть смысл рассмотреть оперативное лечение Мануального терапевта я Вам не рекомендую. Так как есть миграция грыжи. Активные действия на позвоночник могут привести у севестрации и ухудшению.