Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
1 ответДиагноз МРТ признаки повреждения типа банкарта( вероятно костного) с разрывом передне-нижнего отдела гленоида. Тендиопатия надостной мышцы, с наличием продольного интерстициальногого небольшого разрыва, умеренная тендиопатия подлопаточной мышцы. Субкромиальный бурсит. Болей...
Если не оперировать, то рано или поздно будут боли и проблемы. Закачивать или нет - без разницы.
Травма плеча
4 ответаЗдравствуйте! Упал на плечо, в местной больнице к травматологам очередь. Сделал по совету хирурга МРТ. Постараюсь приложить заключение. Что делать? Таблетки, гипс, повязка, ортез...? Спасибо заранее!
Здравствуйте, Игорь. На МРТ определяются признаки тотального разрыва АКС с подвывихом ключицы 2-3 ст. Без оперативного лечения никак не обойтись. Будет боли и ограничение функции сустава. Варианты оперативной техники: - Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной. Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала. - Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов. Моё мнение, что прибегнуть к остеосинтезу АКС крючковидной пластиной. Чем раньше сделать операцию - тем лучше. При отказе от операции рекомендуют: - Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Перелом плеча
1 ответЗдравствуйте, при переломе хирургической шейки и большого бугорка плечевой кости со смещением диафиза плечевой кости по ширине до 1см в медиальную сторону нужна операция или возможно консервативное лечение в ортезе?
Здравствуйте. При переломе плечевой ости в области хирургической шейки с отрывом бугорка со смещением отломков без сомнения показано оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб плеча
1 ответЗдравствуйте. 3 недели назад упала и повредила плечо, видимых повреждений нет, болит когда руку назад отвожу и вверх, лучше не становится, бывает боль усиливается. Что это может быть, подскажите пожалуйста?????????????????????
Добрый день. Необходимо сделать мрт плечевого сустава. В поликлинике по месту жительства можно пройти физио лечение в виде электрофореза или фонофорез с гидрокортизоном, на ночь делать компресс с димексидом и водой 1/3 на 30 мин. Нпвс местно (найз, диклофенак).
Травма плеча
2 ответаЗдравствуйте. Неудачно упал месяц назад, недавно сделал мрт и сходил к травматологу. Результат прикрепляю. Травматолог предложил уколы коллагена поделать для восстановления мышц и проконсультироваться с хирургом насчёт операции. Так как уже прошло достаточно большое кол во...
Здравствуйте, Роман. То, что вы месяц проходили с переломом,, не зная о нем, а на МРТ он все еще без смещения - это очень хорошо. Итак: На МРТ авульсивный перелом большого бугорка плечевой кости: Фрагмент большого бугорка отрывается вместе с прикрепленным сухожилием. Признаков мозоли пока нет, но заживление уже началось - об этом говорит перифокальный отек. Неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы: Это частичный разрыв сухожилия мышцы, отвечает за отведение руки в сторону, (она и прекрепляется к большому бугорку) и ее повреждение может ограничивать это движение. Возможные последствия : Нарушение функции плечевого сустава: Хроническая боль, ограничение подвижности и слабости в плече. Сухожилие надостной мышцы играет ключевую роль в стабилизации плечевого сустава, и его повреждение может привести к нестабильности. Развитие артроза: Наличие дегенеративных изменений может прогрессировать, что приведет к усилению боли и дальнейшему ограничению движений. Инъекции коллагена (например плексатрон) могут помочь в восстановлении тканей. Я также рекомендую рассмотреть вариант введения в плечевой сустав плазмы, обогащенной тромбоцитами - PRP - она снимает локальное воспаление и стимулирует собственные восстановительные силы организма - загуглите. Также я рекомендую носить бандаж на плечевой сустав типа OMOMED или аналоги, консультацию физиотерапевта (магнитотерапия, ультразвук, лазер) В общем, думаю, можно попробовать обойтись и без операции. Если останутся вопросы, задавайте! Удачи!
Травма плеча
3 ответаЗдравствуйте, 6 апреля 2023 г. проведена операция на плечевом суставе в связи с травмой. Диагноз перелом головки и шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Установлена пластина. После операции к сожалению никаких консультаций не получил кроме фразы ЛФК. Хотелось бы...
Здравствуйте. Перелом сложный. Оскольчатый, со смещением отломков, внутрисуставной. Какие меры необходимы для максимально быстрого восстановления что бы вернутся к активной жизни? Сейчас нужно носить руку на косыночной повязке и "крыльями не махать". В локтевом суставе движения возможны. Контрольный снимок через месяц после операции. Второй контрольный - через 2 мес после операции. По результату второго можно будет начинать разработку или продлить ортопедический режим еще на пару недель. Перед Новым годом или сразу после него можно будет удалить металл и продолжить разработку. С металлом полностью вряд ли получится разработать. Примерно такая схема. Быстрее не бывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
3 ответаВ прошлом году мужу сделали операцию плечевого сустава. Был разрыв сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Тендинит сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Синовит правого плечевого сустава. При операции выяснилось, что хряща почти нет. ...
Здравствуйте! На мрт -постоперационные и дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Если сейчас боли присутствуют , то физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов, гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани) Всего наилучшего!
Перелом плеча
10 ответовПосмотрите пожалуйста снимок, нужна ли операция ?
Здравствуйте, Алёна. Пока никаких снимков к вопросу не прикрепилось. Повторите. Так же укажите дату травмы и дату снимков. -------------------------------------------------------------------------------------
Травма плеча
17 ответовОколо 2 недель побаливает плечо. Не понятно из-за чего (возможно спортзал, тяжести - через 5 дней после них). Периодически ноет правое плечо, но уже меньше. Мажу Диклофенаком. Пью хондропротектор и Калмитекс
-Хондропротекторы принимайте в капсулах,либо внутримышечно Как удобно.Этого достаточно. -"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем. Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса -Гиалуроновую кислоту тоже можно не колоть .У вас повреждение сухожилий и воспаление.На это гиалуроновая кислота не влияет особо. -Упор на физиолечение и покой,а также время .Организм сам все постепенно "заживляет".Не нужно форсировать события. -Больше всегj в вашем случае должно помочь PRP
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
2 ответаЗдравствуйте, мне 32 г. Сделали операцию (перелом плечевой кости с осколком и, осколки со смещением) установили пластину,. Лучевой нерв идёт множественными сплетениями, кисть пока как тюлень лапка, прошла неделя. Сказали пластину убирать не будут так как большой риск не...
Вы пока восстановите руку. Удалять все равно через год, не раньше. Если нейропатия пройдёт, рука восстановится, в дальнейшем можно будет пластину и убрать, ничего страшного. С ней можно жить, но молодым лучше убирать.