Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 25.09.23 сильно подвернула ногу. В травмпункте наложили лонгету и выдали справку с диагонозом " закрытый перелом наружней лодыжки без смещения отломков" , при этом на словах сказав, что перелом вероятен учитывая болезненность и сильный отек, но точный ответ я...
Посмотрел. Описаны серьезные разрывы связок и сухожилий. Разрабатывать ничего нельзя. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3.Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Соблюдать строго еще 10 дней. Потом потихоньку начинать увеличивать нагрузку. Обязательно в бандаже.
Боли в голеностопе
7 ответовЗдравствуйте. В начале августа появилась боль в голеностопе. Запустилась тогда, когда я активно на высокой горке контролировала дочь, как таковой травмы не получала(потом на той же горке 2 раза опять запускалась боль). 2 недели я лечила ногу сама, но пришлось обратиться в...
Добрый день! Здесь клиника поражения связочного аппарата, а не сустава. МРТ делать необязательно, но хотя бы УЗИ необходимо. Пока приём НПВП при наличии сильного болевого синдрома, подбор мягкого ортеза на голеностоп в ортопедическом салоне, ЛФК дозировано. После уточнения локализации проблемы по УЗИ - ортопед и физиотерапия.
Определяется вывих головки правой плечевой кости, деформация головки, кистовидные просветлення в ней и краевой дефект ( послелствия травмы? асептический некроз?)
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом. Опираясь на описание вашей проблемы можно сделать вывод,что имеем дело с застарелым вывихом головки плечевой кости. Ситуация сложная, так как даже после устранения вывиха на таком долгом сроке, удовлетворительного функционального результата не будет. Обычным вправлением, которое применяться на ранних срока вывиха, в данном случая так же не обойтись, с большой долей вероятности потребуется хирургическое лечение. В данном случае оптимальным вариантом является раннее обращение в мединское учреждение, с результатами МРТ, для формирования адекватной тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы коленного сустава
3 ответаДобрый день! Из анамнеза: травма правого коленного сустава в 2016 году (15 лет) во время бега (без падения, был именно вылет). Вылет надколенника, гемартроз, частичный разрыв передней крестообразной и боковых связок. В марте 2017 артроскопия - выполнен латеральный релиз...
Здравствуйте. Что необходимо делать на данном этапе? - ожидать сращения перелома. И когда следует приступать к реабилитации? - после сращения перелома на КТ. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Можно ли делать разработку колена, без непосредственного напряжения мышц (лежа, путем поднятия ноги руками за бедро аккуратно сгибать и разгибать без нагрузки)? Нельзя. Самый кроткий срок начала пассивной разработки 6 недель после травмы. Начинать после разрешения своего врача. Когда нужно сделать МРТ и разбираться со связками? - после сращения перелома. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Какой мощности аппарат МРТ необходим - 1,5 Тл будет достаточно или нужно больше? Будет достаточно 1,5 Тл. Или с таким набором травм лучше сделать артроскопию? Нужно сделать МРТ и разработать сустав. Потом с учётом уровня клинической стабильности сустава и картины на МРТ принимать решение о тактике лечения. И можно ли разбираться оперативно со связкой уже сейчас, если трансплантат разорван? - нельзя.
Интерпретация анализов
11 ответовБольше недели болит сустав голеностопа. Хронические заболевания- псориаз
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, боли сильнее утром ? Есть ли утренняя скованность ? Если да, сколько длится ? Псориаз - фактор риска развития псориатического артрита. Уточните еще ,пожалуйста, есть ли боли/скованность внизу спины? Воспалились ли пальцы (рук или ног) либо сустав у большого пальца стопы ? Делали рентген ? Есть изменения ногтей ? На данный момент есть проявления псориаза ? На данный момент необходимо провести дифференциальную диагностику между псориатическим и ревматоидным артритом. Так же у Вас есть гиперурикемия - повышение мочевой кислоты в крови. Учитывая все симптомы ее так же необходимо будет снижать медикаментозно. Конкретнее напишу. Если можете, прикрепляйте фото стоп, голеностопных суставов и кистей рук.
После длительной ходьбы болит нога , распух сустав голеностопа
Здравствуйте. По данным рентгенографии данных за повреждения костей нет. Скорее всего речь идёт о частичном повреждении связок и сухожилий. Уточнить степень повреждения можно на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелем Троксерутина на гематому. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, после уточнения диагноза на МРТ можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить бисопролол
11 ответовПосле длительного приёма бисопролола начались отёки голеностопа,алопеция
Здравствуйте Вы точно связываете с бисопролом? Какие еще лекарства принимаете постоянно?
Голеностоп
1 ответЗдравствуйте,есть ли вероятность осложнений после замыкания голеностопа?
Добрый день. Под словом "замыкание" Вы имеете ввиду артродез сустава? Если так, то все уже случилось, осложнения возможны в раннем послеоперационном периоде.
Ранее я создавал вот такую тему с проблемой у голеностопа -https://sprosivracha.com/questions/2468910-silno-opuh-golenostop Пропил курс ОПВС, воспаление уменьшилось не но сошло полностью. Использовал мазь. На данный момент острых болей нет, могу заниматься спортом ходить....
Если на МРТ повреждений не будет, а только воспаление (отёк, синовит, тендинит), а в анализах будут изменения, то обращаться к ревматологу. Если на МРТ будут повреждения, а анализы спокойные - то к травматологу-ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , прохожу лечение лечение асептического некроза голеностопного сустава более 1,5 лет За последние пол года, проходила курс лечения svf-терапия, prp-терапия и физиолечение. Принимаю лекарства: пиаскледин, фороза, кальций, НПВП, был проставлен курсом алфлутол,...
доброй ночи!Ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем.МР-картина свидетельствует о сохраняющейся локальной механической нестабильности зоны некроза. Субхондральная кость испытывает микроподвижность и перегрузку,что и провоцирует реактивный отек костного мозга.Именно отек является главным триггером глубокой ноющей боли,которую Вы испытываете после осевой нагрузки.Безусловно,регенераторный ответ после клеточной терапии(SVF и PRP) формируется не сразу,это долгосрочный процесс биологической перестройки костной ткани.Однако текущая МР-картина требует пересмотра ортопедического режима и тактики.Что касаемо беременности-данный шаг требует максимальной осторожности и тщательной междисциплинарной подготовки по нескольким причинам-1)Это мед.поддержка и преде всего фороза-выводятся из организма не сразу и обладают длительным накопительным эффектом в костной ткани,что может нести риски для формирования скелета плода. Поэтому на этапе планирования критически важна совместная консультация акушера-гинеколога и эндокринолога(или ревматолога) для расчета безопасного интервала после отмены препарата.Кроме того,отмена всей сосудистой и остеотропной поддержки на фоне нестабильного процесса временно лишит кость биологической защиты.2)в временя беремености органим будет испытывать коллосальные гормональныые перестройки+увеличение массы тела,смещение центра тяжести и физиологический выброс релаксина на ранних сроках могут спровоцировать субхондральный коллапс (переход в стадию ARCO 3).В случае проседания суставной поверхности сохранить сустав биологическими методами будет крайне сложно,и речь может пойти уже о радикальных операциях.Я прекрасно понимаю Ваши переживания,Вы уже 1,5 года ведете тяжелую борьбу за свой сустав и сейчас стоите перед важнейшим выбором-долгожданное планирование беременности или продолжение лечения.Но в данной ситуации на весах лежит и Ваше собственное здоровье,и безопасность будущей беременности,поэтому к вопросу нужно подойти максимально взвешенно.