Что вас беспокоит?
Не понятное образование в голеностопе
Ранее я создавал вот такую тему с проблемой у голеностопа -https://sprosivracha.com/questions/2468910-silno-opuh-golenostop Пропил курс ОПВС, воспаление уменьшилось не но сошло полностью. Использовал мазь. На данный момент острых болей нет, могу заниматься спортом ходить. Но после нагрузки опухлость возвращается. Заметил что присутствует какое-то образование рядом с наружней лодыжкой на малоберцовой кости. При пальпации небольшая боль. На ощупь мягкая плотная структура. Фото приложил. По форме, продолговатая в длину 2 см, в толщину 0.8-1см. Округлой формы. Буду посещать врача в поликлинике. Но хотелось бы уже сейчас узнать, что это может быть. Никакой острой травмы не было. Просто бегал, ходил и в какой-то момент заметил опухлость.
Здравствуйте.
По фото с большой долей вероятности определяется тендинит сухожилий и лигаментит связок области наружной лодыжки.
Вы симптоматически пролечились, получили положительную динамику, но не обследовались.
Причина воспаления в области голеностопа не диагностирована и что происходит не понятно.
Было пролечено следствие болезни, а не причина. Без обследований не обойтись.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Без обследований может быть рекомендовал только повторный курс того лечения, которое Вы прошли.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Согласен с вашими рекомендациями относительно МРТ. Вопрос остался по ревмопробам - к какому врачу обратиться после прохождения этого анализа ? На самом деле есть определенные проблемы с длительным восстановлением суставов в организме в разных местах, а так же есть проблема с ВНЧС
Принятый ответ
Если на МРТ повреждений не будет, а только воспаление (отёк, синовит, тендинит), а в анализах будут изменения, то обращаться к ревматологу.
Если на МРТ будут повреждения, а анализы спокойные - то к травматологу-ортопеду.
Здравствуйте!
Имеем дело с воспалением латерального комплекса связок голеностопного сустава в результате травмы.
Если сейчас имеется болезненность и отечность данной области, то желательно провести дообследование- МРТ.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
В старом вопросе я Вам рекомендовал сделать МРТ, так как совершенно не понятно, что с суставом.
Мы через кожу не можем увидеть, что там.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20224 ответа
- 19 Мая 20224 ответа
- 27 Января 20248 ответов
- 25 Июня 20251 ответ