Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
5 ответовДобрый день, у мужа обнаружили узел в щз, кальцитонин в крови 17,8. Направили на таб щж со смывом на кальцитонин из узла. Пришли лабораторные результаты. Смыв с узла правой доли щж- 0,9 пг/мл, смыв с ткани правой доли щж- 2000 пг/мл, ткань левой доли щж-2,9 пг/мл.
Здравствуйте! По представленным данным уровень кальцитонина в смыве из узла правой доли составляет 0,9 пг/мл, что не характерно для медуллярного рака щитовидной железы. Поэтому вероятность того, что именно данный узел является источником повышенной продукции кальцитонина, крайне низкая. Высокий уровень кальцитонина в смыве именно из ткани правой доли, может встречаться при С-клеточной гиперплазии, но окончательная интерпретация результатов должна проводиться хирургом-онкологом с учетом уровня кальцитонина в крови, данных УЗИ, цитологического исследования и результатов генетического тестирования RET-протоонкогена. Дальнейшая тактика (динамическое наблюдение или хирургическое лечение) определяется специалистом после комплексной оценки всех результатов обследования. Если консультация проходит в ЭНЦ, можете доверять рекомендациям коллег- там большой опыт ведения пациентов с С-клеточной гиперплазией и медуллярным раком щитовидной железы.
Узел в щитовидной
20 ответовЗдравствуйте. Года четыре назад был обнаружен узел в щитовидной железе. Ежегодно осматриваем по узи. В 2024 году на 1 мм вырос, в 2025 г на 1 мм вырос. В этом году на 1 мм вырос. И там кровоток. И какие-то включения. Результат узи этого года и того года приложила. Посмотрите...
Здравствуйте! Объём щитовидной железе во всех представленных протоколах не превышает нормальных значений (норма до 18 см3). Информация для уточнения: TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловое образование левой доли максимально до 8 мм, следовательно пункция в настоящее время, в аналогичных ситуациях, не требуется. Необходимо посмотреть адекватность работы щитовидной железы сдав кровь на ТТГ и Т4 своб. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл, чаще всего более 100-150 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Узел щитовидной железы
5 ответовЗдравствуйте. В 21 году во время беременности обнаружили узел, тогда мне сказали что после родов он сам уйдёт. Недавно я вспомнила и решила проверить, сделала УЗИ, я как понимаю этот же узел но он стал хуже? Есть ли вероятность что он стал злокачественным? К врачу записалась...
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, есть небольшой узел, в динамике незначительно подрос, ничего критичного. Лимфоузлы не увеличены. За такими узлами обычно наблюдают, контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО. С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
1 ответПравая доля размеры 12х18х39 мм V 4,6 см3, структура однородная, перешеек 1,8 мм-однородный Левая доля размеры 14х19х38 мм V 5,8 см3, структура однородная, лоцируется гипоэхогенный, неоднородный узел размер 6х4,5 мм,с нечеткими ровными контурами, с кровотоком по...
Здравствуйте. Узелок мелкий, опасности не представляет. рост незначимый. Если не сдавали кровь на кальцитонин, сдайте обязательно. Контрольное УЗИ сделайте через год. В питании обязательно йодированная соль, морепродукты.
Геморроидальный узел
1 ответЗдравствуйте! После беременности и родов образовался геморроидальный узел, выпадает при дефекации, не беспокоит, но пару дней назад увеличился в размере. Какие свечи можно при грудном вскармливании, желательно без содержания обезболивающего, так как имеется аллергия на новокаин
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Фиброматозный узел
7 ответовЗдравствуйте.на узи при беременности на сроке 6,5 недель обнаружили фиброматозный узел 29 мм.с правой стороны в толще стенки матки,эмбрион находится с левой стороны.пол года назад обследовалась не боды миомы.подскажите как она может повлиять на беременность?
Ирина, здравствуйте. Миома небольшая и ее расположение не повлияет на эмбрион. На следующем УЗИ такой узел могут и не увидеть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфотический узел
9 ответовС правой стороны воспалился подчелюстной лимфотический узел . Горло не болит и с зубами нормально. Не понимаю почему мог воспалиться. Когда голову в правую сторону поворачиваю или опускаю,то его ощущаю. Подвижный и больной. Чем можно полечить ?
Здравствуйте. Чаще всего реактивность лимфоузла связана с его задачей по обезвреживанию инфекций, которые находятся в непосредственной близости - в ротовой полости, в миндалинах, в мышцах шеи, в слюнной железе (что применимо к подчелюстному лимфоузлу). Когда он увеличивается от иммунных клеток и капсула растягивается, он начинает побаливать. Если вам источник неизвестен, ничего в окружающих тканях не беспокоит, мышцу шеи не продували, то ему просто надо дать поработать. Если загасить воспаление обезболивающими раньше времени, то инфекция не поборется и пойдет дальше. При этом сам лимфоузел не должен быть резко болезненным, не должна быть красной кожа над ним, не будет повышения общей температуры
Здравствуйте! Воспалился геморроидальный узел. Беременность 38 недель. Болит ужасно. Ни ходить, ни сидеть, даже спать лежать не могу. Боль острая и постоянная. Узел темно синий. Почти чёрный. Ставили облепиховые свечи, релиф и натальсид. Ничего не помогло. Все стало только...
Здравствуйте,советую сходить на очную консультацию к проктологу.
Узел (ТР-3)
28 ответовЗдравствуйте, сделала сегодня УЗИ щ/ж, фото прилагаю. Насколько все серьезно? Направили на кальцитонит, очень переживаю. Делала год назад и в 2020 году УЗИ, были только справа фоликулы. А тут вот это. Какой шанс, что просто узел? Напугала категория. Гормоны щитовидки в мае...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются две небольшие кисты, они доброкачественные. Узелок маленький, по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается Рекомендован контроль узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Этот анализ вам назначили не из-за того, что что-то не так, а потому, что так положено по правилам Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист Препараты йода не нужны, достаточно профилактических доз йода с пищей Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморроидальный узел
2 ответаЗдравствуйте! 4 дня назад воспалился снаружи узел. Была проблема подобная около года назад. Гепатромбин Г мажу, Детралекс по схеме принимаю. Болит при ходьбе, крови нет. Фото прикреплю.
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель Обычно рекомендуется следующая схема лечения , необходимо обсудить на очном приеме с врачом : 1. Диосмины ( Детралекс продолжить по схеме ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц 2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и внутрь по возможности на кончике пальца 3. повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) на ночь 4. Гель Троксевазин 2 р в день 10 дней на область узла с целью уменьшения отека 5. Свечи Постеризан 2 р в день 14 дней 6.диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки - достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела - при твердом стуле и запоре - Форлакс по 1 саше 1 р в день 7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ 8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь 9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей 10. Уменьшить положение сидя в течение недели На фоне лечения в течение недели наступает уменьшение болевого синдрома и уменьшение отека . При боли можно порекомендовать Нурофен 400 мг или Ибуклин или Нимесулид 100 мг до 2 р в день