Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренном суставе
9 ответовМужчина, 66 лет. По ночам беспокоят боли в тазобедренном суставе, но только когда спишь на этом боку. Днем боли нет. Рентген никаких отклонений не показал. Мочевая кислота, ревматоидный фактор в норме.
УЗИ мягких тканей бедра, трохантерит под вопросом, скажите так, узист поймёт. Если подтвердится, то к ортопеду. Если так все нормально, то к неврологу, значит боли будут из нижней части спины.
Боль в плечевом суставе
1 ответПериодически появляется сильная боль в плечевом суставе. Особенно в ночное время, не могу спать. Подскажите, пожалуйста, какое лекарство лучше принимать при боли и, по возможности, порекомендуйте физ. процедуры и их количество.
для начала надо поставить диагноз, а потом назначать лечение. физиопроцедуры в обычном обывательском понимании вам не показаны. также нужно исключить воспалительную патологию - артрит (ночные боли обычно характерны или для воспаления или для невралгических болей). если помимо болей в суставе есть нарушение функции и ограничение движения - то необходим очный осмотр ортопеда и тестирование сустава, затем рентген обследование или МРТ. К слову выбор препаратов для обезболивания и их дозировка зависит от возраста, сопутствующих патологий. вы ничего про это не сказали.. так что лучше решать проблему очно.
Образование в голеностопном суставе
9 ответовподкожное образование в голеностопном суставе. Не болит, но краснеет кожа в этом месте, больно наступать на пятку. Ударов, травм не было. Прикрепляю мрт. Просьба проконсультировать, что за образование и как лечить)
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ выявлены 2 разные проблемы- 1.остеофит (пяточная шпора) размером до 0,3 см, который и вызывает боль при наступании на пятку.Сам по себе он неболит, но приходьбе он травмирует окружающие мягкие ткани и подошвенную фасцию, вызывая их асептическое (без микробов) воспаление плантарный фасциит.Остеоартроз 1ст.это начальная стадия износа хряща.Небольшой выпот (жидкость) реакция сустава на перегрузку или сопутствующее воспаление. На счет подкожногл образования и покраснение кожи- так как в описании МРТ нет четких данных о структуре этого узла (например, гигрома, липома или воспаленная атерома) а кожа над ним краснеет, это может указывать на локальный воспалительный процесс мягких тканей (возможно, бурсит воспаление суставной сумки.)В таких случаях рекомендуется-1)Изготовление индивидуальных ортопедических стелек с подпяточниками (они разгружают зону остеофита)Без них лечение малоэффективно.2)Ударно-волновая терапия.Самый эффективный метод физиотерапии при шпоре. 3–5 сеансов снимают воспаление, улучшают местный кровоток и уменьшают чувствительность нервных окончаний.3)Упражнния на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции (например, катание стопой бутылки с холодной водой).Работа с подкожным образованием.Целесообразно очный осмотр врача.Покраснение кожи может быть признаком активного воспаления. Врач должен исключить гнойный процесс (абсцесс) До визита к врачу не грейте это место и не делайте спиртовые компрессы. Можно наносить противовоспалительные гели (на основе диклофенака или ибупрофена), если нет повреждения кожи.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! У моего мужа (47 лет) несколько месяцев назад началась сильная ноющая боль в правом коленном суставе. Травм не было. Двигается много, к вечеру боль усиливается, колено припухает, появляется чувство скованности движения, иногда щелчки при...
Здравствуйте, Олеся. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Боли в коленных и тазобедренном суставе после активности.
Здравствуйте. Основная проблема в коленном суставе - разрыв латерального мениска последней степени. ТБС страдают вторично. Мозг перегружает сухожилия определённых групп мышц, чтобы уменьшить боль в колене и они воспаляются (тендинит). Консервативное лечение разрыва мениска 3б + разрушение суставного хряща 3 ст бесперспективно. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности Ввк
5 ответовЗдравствуйте. Нужна консультация о категории годности для действующего военнослужащего по контракту. Операция на коленном суставе была в 2018 году. Санкционная артроскопия, резекция медиального мениска. В последний год постояно боль в колене. При нагрузке усиливается....
Не должны, но я члены ВВК не вхожу и решение не принимаю.
Боль в локтевом суставе
3 ответаДобрый день. Подскажите, к какому врачу обратиться. Симптомы: боль в левом локтевом суставе при нагрузках, движении. Иногда там же "жар". Длится более месяца. Травмы не было. Сопутствующее: диабет 2 типа.
Здравствуйсте, нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Сделать для начала рентген локтевого сустава, а дальше исходя из результатов. Для уменьшения воспаления и боли найз 100мг 2 раза в день 5-7дней и местно вольтарен гель натирать, старайтесь пока болит сильно не нагружать сустав.
Диагноз:М24.1 Хондропатия медиального мыщелка левой бедренной кости. М17.1 Левосторонний посттравматический гонартроз 2 ст. Асептический некроз медиального мыщелка левой бедренной кости 2 ст. Состояние после артроскопических вмешательств в 2021-24г.г. Состояние после АСК...
Добрый день. Да действительно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при асептическом некрозе не желательно. Но врач предлагает вам провести лечебно - диагностическую блокаду нерва а при такой блокаде в сустав вводится ничего не будет. Электронейромиография хороший метод исследования в подобном случае можно начать с него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренном суставе
9 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит боль в тазобедренном суставе, больше справа. Сильный щелчок при движениях сустава,раньше был не таким сильным,сейчас бывает прям больно при движениях сустава. После зарядки, боль в паху справа.
по анализам все в норме,признаков ревматологического заболевания нет. Значит причина в дегенеративных изменениях суставов. Соблюдайте рекомендации выше,можно добавить -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)