Консультация ортопеда /

Боль в коленном суставе — вопрос №3337654

52 просмотра

Здравствуйте! Пару лет назад у мужа была травма колена, с тех пор беспокоят боли! На дням сделал МРТ(фото прилагаю). Подскажите , нужно ли делать операцию или можно обойтись лечением без хирургического вмешательства?Его осматривали два врача до МРТ, говорили, что со связками все нормально! Могли ли на МРТ ошибиться, по поводу разрыва связки?

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Могли ли на МРТ ошибиться, по поводу разрыва связки?
У меня нет оснований не доверять описанию рентгенолога.
Для исключения ошибки переопишите диск МРТ у независимого рентгенолога.

Кроме того, описана медиопателлярная складка тип В. Это рудимент. Она даёт синдром медиопателлярной складки.
Консервативно не лечится. Её то же удаляют артроскопически.

нужно ли делать операцию или можно обойтись лечением без хирургического вмешательства?
Обойтись нельзя, если в описании МРТ всё верно указано.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, удаляют медиопателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

До операции, рекомендовано:

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, носить ортез.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Клиент
А сколько , примерно, длится операция?
Ортопед, Травматолог
Артроскопия по поводу пластики ПКС длится примерно час.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! МРТ -является самым чувствительным методом исследования коленных суставов,"золотым станаартом исследования",который как раз таки и дает информацию о поврежедениях со стороны капсульно-связочного ап-та,менисков.В данном случае ,МРТ не вызывает сомнений.Не исключаю и то,обстоятельство,что во время очного приема врач не выполнял кое-какие определнные функциональные тесты,кторые как раз таки и указывают на повреждения ПКС,менисков.
Если есть сомнения по поводу МРТ-лучше сделать описание у другого независимого рентгенолога.А даалее с иском МРТ посетить травматолога-артросокписта,так как в большшей вероятноятностью ,без оперативного лечения ,к сожалению не обойтись.Пока да.безусловно,консервативно будет лечение,направленное на снижений иди купирование болей в суставе,купирование отека в нем.Лечение должно быть комплексным:1)Максимально ограничить нагрузи на сустав,сисключить факторы,провоцирующие боль!
2)На хоьбу-использование ортеза сред.степени жескости,с силиконовой вставкой-кольцом.(на период сна,отдыха-ортез необходимо снимать!)
3)НПВС-при болях,например Напроксен+Омез (что бы небыло неативных последствий со стороны ЖКТ,на фоне применения НПВС,защита слизистой ЖКТ)+Обезболивающие гели/мази местно на сустав
+курс физиотерапии,например Лазер+фонофорез с 1% Гидрокортизона №10 на сустав.
Конечно,это лишь временная ерапия,но это существенно снизить боль.А далее после очного осмотра травматолога-артрскописта ,можно будет говоиить о тактике дельнейшего лечения.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Клиент
А сколько , примерно, длится операция?
Травматолог, Ортопед
Все зависит от того, что именно будет делать хирург. В среднем , время от 20 - 45 минут до 1,5-2 часа
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О микрофлоре влагалища
21 октября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Панкреатит
1 апреля 2020
Венера
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
25 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Экх эпиталиально-копчиковый ход
1 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
В анализе завышен соэ
26 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Валентин Ильич Зарубин
8 отзывов
Ортопед, Травматолог
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша