Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматическая невропатия левого малоберцового большеберцового нервов с двигательными чувствительными растройствами нейропатический болевой синдром. Какую категорию годности согласно расписания болезней III графа мне могут поставить? Я ДЕЙСТВУЮЩИЙ военнослужащий, в июне...
Здравствуйте! На основании представленных медицинских документов и наличия 3 группы инвалидности, скорее всего, установят категорию В (ограниченно годен) либо категорию Д(не годен). Решение зависит от степени нарушения функций ноги после окончания лечения и реабилитации. Главным документом для комиссии будет свежий результат ЭНМГ, тк он покажет, насколько восстановилась проводимость по малоберцовому и большеберцовому нервам. Установленная 3 группа инвалидности официально подтверждает стойкую утрату трудоспособности. Это весомый аргумент для ВВК в пользу категорий в или д.
Вторичная глаукома
8 ответовЗдравствуйте! Мне поставили диагноз Н40.1 OD-Вторичная глаукома III в (гип), частичная дислокация ИОЛ, OU-артифакия, OS-вторичная катаракта. Правый глаз практически не видит. Подскажите пожалуйста, что можно сделать для улучшения зрения правого глаза. Все исследования я...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Судя по описанию осмотра у Вас быстро прогрессировала глаукома на правой глаз. Диск зрительного нерва «серый»означает, что у Вас действительно уже III стадия глаукомы (далекозашедшая). Произошла значительная гибель клеток зрительного нерва. К сожалению, те нервные клетки, которые уже погибли, восстановить невозможно современными методами медицины. В таких случаях могут рекомендовать ещё сделать ОКТ ДЗН, оно покажет толщину слоя нервных волокон и степень их разрушения, а компьютерная периметрия определит границы остаточного поля зрения, то есть какие участки еще видят. На данный момент единственный способ замедлить прогрессирование глаукомы- это снижение внутриглазного давления до так называемого «давления цели». На данный момент главная задача максимально сохранить остроту зрения на левый глаз. На нем есть вторичная катаракта (пленка на ИОЛ). В таких случаях рекомендуется удаление вторичной катаракты с помощью лазера- лазерная дисцизия помутневшей задней капсулы хрусталика. Она способна значительно повысить остроту зрения левого глаза.
Добрый день! У сына 19 лет, по ЭКГ заключение, Синусовая аритмия ЧСС 57-93 с мин. Нарушение процесса реполяризации: отриц. Т в отв III, сглаженный Т в отв avF. Подскажите, сына призвали в армию, категория здоровья А1. Правомерно ли это?
Категория это диагноз. Если нет диагноза, то нет и ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! ЖЦ от 05.01 - CIN III, 3 класс по Папаниколау ВПЧ - 33 тип - 7.1*10^4 Кольпоскопия от 20.02: подозрение на инвазию Ножевая биопсия шейки матки 10.03 Гистология: Признаки эктопии железистого эпителия шейки матки (эктропион) с признаками...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных у вас действительно нет подтверждения рака шейки матки (С53). Однако код С53 может быть выставлен предварительно, так как есть подозрения по цитологии и кольпоскопии, гистология не объясняет тяжесть цитологических изменений и требуется дообследование. Не переживайте, учитывая что вы беременны, у вас нет явных признаков рака, вам показано наблюдение с повторной кольпоскопией, контроль каждые 2–3 месяца. Возможен повторный забор материала,если есть подозрительные участки. Окончательное лечение (конизация) будни проводить только после родов.
Добрый день! Два года назад начало щелкать правое колено. Прямо одномоментно начало щелкать, когда поворачиваешься лежа, например. Прямое сгибание-разгибание не давало щелчков, только смена положения ноги. Болей не помню, не было, видимо. В тот год было нелегко, приходилось...
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Какой путь выбрать?
9 ответовДобрый день. На снимках и КТ поставлен диагноз коксартроз т/сустава справа III ст. Есть небольшая скованность по утрам и около 4 месяцев прихрамывания. При обращении к травматологу, определили эндопротезирование, лечения никакого консервативного не предлагалось. По Кт -...
Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок тазобедренных суставов. По описанию суставная щель 1.8, все же есть, можно пролечиться консервативно, если толком до этого момента не лечились. Все еще не совсем плохо. Щель сустава прослеживается и на нем еще вполне можно ходить. Но не затягивайте с лечением. Главное лечение пройти полным курсом: Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов) * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 * Мануальная терапия; Диета богатая кальцием; Не лишним будет проверить позвоночник, поясничный отдел, оттуда часто боль отдает в бедро. Операция эндопротезирования плановая и по желанию пациента, никто против вашей воли делать операцию не будет. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли тут операция?
1 ответЗдравствуйте. После неудачного прыжка,у мужа разболелось колено,сделали МРТ. И тут нам врач написал заключение: МР- картина артоза правого коленного сустава 1ст. Дегенерированые изменения,разрыв иедиального мениска ( Stoller III a). Дегенеративные изменения ПКС,коллатеральных...
Здравствуйте. Вашем случае ,учитывая данные МРТ --показано оперативное лечение артроскопия коленного сустава во время которой будет решен вопрос о повреждении внутреннего мениска и кисты Бейкера. Удачи ВАМ.
Подвывих левого ТБС
2 ответаЗдравствуйте, у ребёнка в три месяца выявили подвывих без нарушения структуры хрящевой крыши (тип III А) левого ТБС. Ортопед назначил курс массажа и на три месяца надеть стремена Павликова и перед 6месяцами рентген а там уж видно будет что покажет. Правильно ли в нашем случае...
Судя по УЗИ, при типе суставов 2В и 3А по Графу, конечно, стремена Павлика показаны или ортез Тюбенгера. Другое дело, что УЗИ метод субъективный, скрининговый и может ошибаться в обе стороны. Поэтому мы обычно при выявлении дисплазии на УЗИ уточняем диагноз рентгенологически. В 3 мес, если Вы и ортопед доверяете врачу УЗИ этого можно не делать, но в 6 мес уже точно нужно делать не УЗИ, а рентген. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод, хотя я и не отрицаю, что некоторые специалисты владеют им виртуозно. Ключевое слово НЕКОТОРЫЕ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Правое колено,разрыв мениска.
18 ответовМРТ - Проявления остеоартроза коленного сустава (II ст.). Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости (III-IV ст.). - МР-картина повреждения латерального (IIIb стадия по Stoller) и медиального мениска (IIIа стадия по Stoller). - МР-признаки дегенеративных изменений...
Здравствуйте. В суставе есть 3 кричные повреждения: - Имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. - Так же имеется повреждение наружного мениска 3а, что то же предпочтительно оперировать. - Хондромаляция 3-4 степени требует оперативной хондропластики. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Разрушение хряща 3-4 степени ухудшает скольжение поверхностей, быстро прогрессирует артроз. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала КТ
1 ответОчаговых узелков, интерстициальных изменений, участков консолидации и объемных образований в обоихлегкихневыявлено. Линейный пневмофиброз в S5 обоих легких. Солитарные субплевральные буллы в заднебазальных отделах обоих легких. Деформирующий спондилоартроз....
Здравствуйте. В чем ваш вопрос? Какие жалобы?